不同途径注射西地兰对家兔急性心衰治疗作用的比较研究

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目的:通过穴位(灵道、内关、列缺)、肌肉、静脉几种不同途径注射西地兰治疗家兔急性心力衰竭(acute heart failure, AHF),比较几种途径的不同治疗作用,探讨其作用途径的特异性,为经脉-脏腑相关理论的研究及针灸临床提供实验依据。方法:将70只家兔完全随机分为7组,即:空白组、模型组、灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组,每组10只。除空白组外,其它各组采用戊巴比妥钠静脉注射造成家兔急性心衰模型,观察不同途径注射西地兰对急性心衰家兔的治疗作用,比较各组心功能、血流动力学及心肌组织病理形态学的变化情况。结果:1.空白组、模型组与给药前灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组组间比较,后5组与空白组比较HR、LVSP、LVEDP、+dp/dtmax.-dp/dtmax显著下降。2.灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组注射西地兰前后(给药前后)自身比较。①各组LVSP、+dp/dtmax明显上升,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01);②HR:内关组显著上升;而静脉组显著下降,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组、肌肉组无明显变化(P>0.05);③LVEDP:内关组显著下降,而静脉组则上升,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组和肌肉组无明显变化(P>0.05);④-dp/dtmax:内关组上升,而静脉组则下降,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01),灵道组、列缺组和肌肉组则无明显变化(P>0.05)。3.空白组、模型组与给药后灵道组、内关组、列缺组、肌肉组、静脉组7组组间比较,给药后的各组血流动力学各项指标分别有不同程度的变化。4.各组药物注射对AHF家兔心肌组织的病理形态学的变化,内关组灶性脂变、坏死范围最小,炎细胞浸润、灶性增生较轻。结论:1.实验研究证实,穴位(灵道、内关、列缺)、静脉、肌肉几种不同途径注射西地兰可以不同程度的改善家兔的AHF状况。2.各组均能增强心肌收缩力,而内关组能显著增强心肌收缩功能,与静脉组注射的作用相当;内关注射能显著加快AHF家兔的心率,而静脉注射则显著减慢心率,内关能够显著降低LVEDP,升高-dp/dtmax,增强心室舒张功能。3.灵道、内关、列缺不同穴位注射治疗AHF家兔产生的效果不尽相同,内关效果最为显著,内关治疗家兔AHF具有穴位特异性。
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