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目的：便秘是一种降低人们生活质量的常见症状，西方国家人群的患病率高达5～20％，我国60岁以上的老年人的患病率为10～25％，但普通人群的患病率尚缺乏资料，便秘涉及临床各个领域、各个专业，但目前存在概念混乱、滥用泻药、泻剂依赖以及副作用增多等现象，给人群健康带来很大的影响，给卫生保健造成沉重的经济负担，为有效地防治该病，了解该病流行病学特征和危险因素，评价聚乙二醇4000的药物疗效，进行了本次研究。 方法：1．通过分层整群随机抽样方法，对北京城乡常住人口中18～70岁的2486人进行了现况调查，了解符合慢性便秘诊断标准人群的患病率，用病例对照研究方法，对发病有关的危险因素做单因素和多因素分析，并与上胃肠动力障碍症状(包括胃食管反流和消化不良)之间的相关关系进行分析，进一步研究北京地区成人慢性便秘的流行特征、危险因素以及与上胃肠动力障碍症状的相关关系。 2．通过对北京协和医院、上海仁济医院、广州中山医院三个研究中心门诊随机入选的187例慢性功能性便秘患者进行聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克的平行对照研究，了解聚乙二醇4000治疗便秘的疗效、适应症、安全性和经济学指标。 结果：(一)北京地区成年人慢性便秘的患病率为6.07％。慢性便秘患病率的流行特征为城市(4.65％)＜农村(7.05％)，城乡比为1：1.52；男性(2.11％)＜女性(9.68％)，男女比为1：4.59；30～39岁年龄组患病率最高(7.67％)。非条件Logistic多因素回归分析显示初中以下文化程度、精神紧张、情绪不好、经常饮浓茶、以及女性吸烟＞10支／天为慢性便秘的危险因素，山冠穿医科大学不页.士学位创仑文其()尺值分别为7.704(OR95%可信区间1.134一52.344，p=0.037)、7.;之86(1 .092一48.633，p二0.040)，6.573(ltO43一41.443P=0.045)2.()01(1.070一3.740，p二0.030)和4.811(2.150一10.771，p== 0.009)。便秘患者合并胃食管反流(GER)症状达17.22%(p=0.()07)，便秘患者合并消化不良症状高达43.46%(p=0.001)。 (_二)(l)聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克治疗慢性功能性便秘两周后的显效率为28.58%和27.38%，总有效率为92.86%和88.03%(p二0.293)，治疗四周后显效率为39.19%和35.62%，总有效率为95.95%和94.52% (p=0.685)。(2)治疗四周后研究组GI竹平均钡条的排出率在sTc患者 (94.92%)显著高于ooe患者(61.11%，p<0.001)，对照组也同样结果，即srl’e患者(90.62%)显著高于ooe患者(52.63%，p<0.001)。(3)治疗两周后试验组腹胀的缓解率(60.29%)显著高于对照组(31.58%，p(0.001)，治疗四周后也同样结果，即试验组(76.47%)也显著高于对照组(43.86%，p<0.001);治疗两周后试验组腹痛的缓解率(71. 43伙〕)显著高于对照组(39.79%，p=0 .026)，治疗四周后也同样结果，即试验组(86.36%)显著高于对照组(57.14%，p=0 .025);但是治疗两周后对照组食欲不振的缓解率(71.6790)显著高于试验组(52.63%，p二0.03们，治疗四周后也同样结果，即对照组(86，67q0)显著高于试验组(对70.18%，P=().030)。(4)治疗顺应性比较，两组患者在用药的第五周仍愿意选择原治疗药物的患者的比例聚乙二醇4000为90.54%(67/ 74)，显著高于乳果糖杜秘克69.86%(51/73，p=0.002)。(5)药物经济学的比较，四周中的平均日治疗费用，试验组(5 .89士1.86元)显著低于对照组(8.况士j .17元，p=0.047)。结论:1.北京地区慢性便秘的患病率为6.()7%，乡村是城市的1.5倍左右;女性为男性的4倍以上;30一39岁年龄组患病率最高;便秘的危险因素山宜穿医才斗口丈乏荞不页d匕学t立创仑文包括初中以下文化程度、精神紧张、情绪不好、常饮浓茶、女性吸烟>l()支厂天;慢性便秘与GER和消化不良症状的关系密切。 2.聚乙二醇4000和乳果糖杜秘克均能有效治疗成人慢性便秘;和乳果糖杜秘克比较，聚乙二醇4000对STC患者疗效更为明显，腹胀、腹痛的缓解率更高，治疗顺应性更好，平均日治疗费用更低