单眼RVO患者对侧眼视盘旁毛细血管灌注密度和视网膜神经纤维层厚度的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:trytry11
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目的应用OCT和光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分别定量测量视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)对侧眼和健康对照眼的视盘旁的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和毛细血管灌注密度(perfusion density,PD),将两组间RNFL厚度、毛细血管PD进行比较,并探究RVO对侧眼中上述两参数的相关性,解释RVO对侧眼“非健康眼”这一现象,为揭示RVO致病机理提供参考。方法本实验为病例对照研究,选取了2020年6月1日至2020年12月31日就诊于内蒙古医科大学附属医院眼科的50名单眼RVO患者的对侧眼纳入实验组,将同时期50只健康眼纳入对照组。运用OCT和OCTA技术分别采集所有受试者视盘旁各区RNFL厚度图以及各层血流图,选择视网膜神经纤维层血管丛(retinal nerve fiber layer vascular plexus,NFLVP)的血流图,利用Matlab软件手动去除大血管并计算毛细血管PD。结果实验组与对照组盘周T区的平均RNFL厚度有统计学差异(75.70±10.35μm vs 80.30±11.87μm,P=0.042,P<0.05);实验组与对照组视盘周围6×6mm范围内的平均毛细血管灌注密度有统计学差异(0.196±0.236 vs 0.206±0.185,P=0.028,P<0.05);NS区、N区、全周RNFL厚度与视盘旁毛细血管灌注密度呈显著正相关(r=0.432,P=0.002;r=342,P=0.015;r=0.325,P=0.021);CRVO与BRVO亚组间的视盘旁毛细血管PD与对应各区RNFL厚度无显著差异。结论RVO对侧眼的视盘旁RPCP层的毛细血管PD较正常眼显著减小,盘周T区的RNFL厚度较正常眼显著变薄。此外,RVO对侧眼的视盘旁毛细血管灌注密度与NS区、N区和全周RNFL厚度呈显著正相关。CRVO和BRVO的视盘旁毛细血管PD和RNFL厚度无差异。看似眼底表现正常的对侧眼并不是“健康眼”,其盘周的视网膜结构和微循环已发生改变,而RNFL厚度变薄和供其营养的毛细血管PD减少同时存在,但是目前为止还未得出两者发生先后顺序的结论。未来随着OCTA技术的改进,结合盘周视网膜深层毛细血管参数和脉络膜毛细血管参数的定量测量,可能为揭示盘周血流变化的过程提供线索,进而为揭示RVO病因提供参考。
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