胆管癌精确放疗临床应用研究

• 作 者: 王兵
• 机 构: 山东省医学科学院
• 出 处: 山东省医学科学院
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 三维适形放射疗法 晚期胆管癌 最佳剂量 临床疗效 血清白蛋白值 预后因素

目的：　　
探讨晚期胆管癌三维适形放射治疗的疗效及相关因素对预后的影响确定适合行3DCRT治疗的不能手术胆管癌患者的标准及最佳剂量和方法。　　
方法：　　
回顾分析了47例晚期胆管癌3DCRT患者的资料。用Kaplan-Meier法计算患者的生存率；通过Cox比例风险模型对晚期胆管癌行3DCRT的患者进行多因素分析。　　
结果：　　
晚期胆管癌经3DCRT后获得了87.2％的肿瘤局部控制率。所有患者1年和2年生存率分别为45％和27％。单因素分析,3DCRT剂量(<50 Gy;50～59 Gy;≥60 Gy)(P<0.01)及3DCRT治疗前血清白蛋白的值(P<0.01)对生存率的影响在统计学上有显著性意义。经<50 Gy,50～59 Gy,≥60 Gy照射的患者,两年总生存率分别为0％,48％,和19％。50～59 Gy组和≥60 Gy组在生存率方面无显著性差异。3DCRT治疗前正常白蛋白组和低于正常白蛋白组,两年总生存率分别为41％和0％。多因素分析,3DCRT治疗前血清白蛋白值是一个影响预后的独立因素。(P<0.01)　　
结论：　　
3DCRT对晚期胆管癌患者局部治疗效果明显,能有效提高患者的生存率和生活质量3DCRT治疗前血清白蛋白值是一个影响生存率的独立因素。剂量大于60 Gy不能证明对生存率有益。