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目的：1.探讨胱抑素C与糖尿病肾病中医辨证分型之间的内在联系,以期为糖尿病肾病辨证分型客观化、标准化提供依据,为中西医结合治疗糖尿病肾病提供理论依据和临床论证。2.探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法：本研究选取2012年6月至2013年2月在成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的87例糖尿病肾病患者。测定血清胱抑素C (Cystatin C, CysC)、尿微量白蛋白(Urinary micro albumin, Um-Alb)、尿肌酐(Urine creatinine, UCr)等指标,并计算尿微量白蛋白/尿肌酐(urinary albumin-to-creatinine ratio, UACR)。根据患者的症状、体征及舌苔脉象,进行中医辨证分型,并分别纳入阴虚燥热组、肝肾阴虚组、气阴两虚组、脾肾气虚组及脾肾阳虚组。将患者中医辨证分型与血清CysC的相关性进行归纳总结。根据受试者工作曲线下面积比较CysC、UACR及Um-Alb在糖尿病肾病早期诊断中的价值。结果：1、中医本证分布特点：共87例,其中阴虚燥热证占11%;肝肾阴虚组占14%：气阴两虚证占42%;脾肾气虚证占15%；脾肾阳虚证占18%。2、探讨中医本证与年龄的联系,研究发现脾肾阳虚证组年龄最高；肝肾阴虚组最低。各组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。其与病程亦存在类似关系,脾肾阳虚证组病程最长；脾肾气虚证组次之；肝肾阴虚组病程最短。3、中医本证与血清CysC水平相关,脾肾阳虚证组CysC水平最高,肝肾阴虚组水平最低,各组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、以90ml/min/1.73m2或60ml/min/1.73m2为切点作ROC曲线,CysC、UACR及Um-Alb3个指标间曲线下面积比较：CysC>UACR>Um-Alb。5、血清CysC水平与糖尿病肾病CKD分期及UACR分期密切相关,分期越高,血清CysC水平越高,各分期血清CysC水平测值之间存在差异有统计学意义(P值均<0.05)。6、血清CysC水平与性别之间不存在相关性(P=0.256),在性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7、血清CysC与SCr、BUN、UA、αl-MG均存在直线正相关性(P值均<0.05)。血清CysC与病程、BMI及HbAlc不存在直线相关性(P值均>0.05)。结论：1、中医本证以气阴两虚证为主。随着病程的延长和年龄的增长,中医本证按照阴虚燥热证、肝肾阴虚向气阴两虚证和脾肾阳虚证的趋势发展。且病程越长,年龄越大,患者的中医证型越严重。由此推断DN中医证型的演变规律为：阴虚—气虚—气阴两虚—阳虚。2、随着血清CysC水平的升高,DN中医辨证分型按肝肾阴虚、阴虚燥热证、气阴两虚证向脾肾阳虚证顺序发展的趋势,提示血清CysC水平或可做为中医辨证分型的参考指标。3. CysC与Um-Alb及UACR可用于检测肾脏的早期损害,是早期反映肾功能损害比较敏感的指标,对DN的发生和发展及预后有一定的参考价值。且血清CysC早期诊断DN的诊断价值及准确度或高于Um-Alb、UACR。4、血清CysC水平与UACR、SCr、Um-Alb有线性回归关系。CysC可同Um-Alb、 UACR、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、尿a1-微球蛋白一起用于评价肾功能水平。CysC水平受肾小球滤过率的影响,且能较好的反映肾小球滤过率水平。5、血清CysC水平或可用于评估DN分期及UACR分期。6、CysC不受年龄、性别、体重指数、糖化血红蛋白水平的影响。