论文部分内容阅读
目的:初步探讨寻常型银屑病证候要素分布,以及寻常型银屑病皮损表现与中医证候要素之间的相关性,为临床诊疗寻常型银屑病提供辨证参考。方法:通过查阅有关银屑病病因病机、发病机制的研究文献,综合整理和系统分析,全面评述当前国内外对于寻常型银屑病病因及发病机制的研究进展。在此基础上,设计临床调查表,对173例寻常型银屑病患者进行调查,记录患者基本情况、疾病发展及症状表现。将调查的全部内容双人录入Excel表,制成症状数据条目池。辨证得到个病例证候要素,进行统计分析及数据挖掘,探讨寻常型银屑病证候分布特点、证候要素与皮损表现的相关性。结果:寻常型银屑病证候要素分布按照频数由高到低依次为气虚、阳虚、气郁、血瘀、湿热、寒湿、血热、气滞、血虚、津亏、阴虚;满足最小支持度条件下置信度较高的关联有肤色→阳虚,淡红→阳虚,暗红→血瘀,钱币状→阳虚,地图状→阳虚,泛发全身→血瘀,多发于头面→气虚,多发于背部→气郁,多发于胸腹→血热,多发于下肢→气虚,不痒→阳虚,微痒→气郁等。结论:寻常型银屑病病机涉及寒、热、虚、实,但以“虚”为主、“虚实夹杂”多见,津液的绝对不足不及津液的相对不足影响普遍;皮损表现为肤色、淡红色提示潜在病机为阳虚,表现为暗红色病机最可能为血瘀;皮损形态以钱币状和点滴状为主者其潜在的证候要素可能为阳虚、血瘀,钱币状、地图状皮损的病机都可能为阳虚;皮损泛发全身、多发于头面、下肢者可能为虚证,多发于背部、胸腹者可能偏为实证;自觉不痒者病机最可能为阳虚,微痒者病机最可能是气郁、阳虚。寻常型银屑病病程迁延、病机错杂,临床需结合各方面因素综合辨证,从而有效指导治疗,提高疗效。