【摘 要】
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目的:对照数字减影血管造影(DSA)，探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在下肢动脉闭塞性病变（LEAD）诊断以及血管介入结合中医益气化瘀方治疗糖尿病足疗效评价中的应用价值。
方法:
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目的:对照数字减影血管造影(DSA)，探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在下肢动脉闭塞性病变（LEAD）诊断以及血管介入结合中医益气化瘀方治疗糖尿病足疗效评价中的应用价值。
方法:30例经高年资中医师诊断为气虚血瘀型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO)病变患者行64层螺旋CTA检查，检查后1周内行DSA。CT数据重建采用最大密度投影（MIP）、容积重建(VR)及多平面重建技术(MPR)。DSA采用分段DSA进行选择性下肢动脉检查，将CTA与DSA结果比较，采用血管介入治疗联合中医益气化瘀方治疗，随访6-12个月，观察近期及中远期疗效。
结果:在630个动脉节段中，DSA显示狭窄和闭塞的节段共187个，其中轻度狭窄24个，中度狭窄19个，重度狭窄34个，闭塞110个;CTA显示狭窄和闭塞的节段共190个，其中轻度狭窄26个，中度狭窄17个，重度狭窄35个，闭塞112个。最大密度投影（MIP）显示CTA对中度及中度以上狭窄诊断的敏感度为98.4％、特异度为98.4％及准确度为98.4％。30例全部病例均血管介入治疗，辅以益气化瘀方为基础方行中医治疗，血管介入治疗即时再通率100％，6个月治愈率93.33％(28/30)，再狭窄率6.67％(2/30)，12个月治愈率73.33％(22/30)，再狭窄率20％(6/30)，2例截肢。
结论:血管内介入联合中医益气化瘀方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症治疗具有较好的临床疗效;CTA在评价血管介入联合中医益气化瘀方治疗糖尿病足的治疗中具有较高的临床应用价值。
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