【摘 要】
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目的:分析髁间窝成形术治疗膝关节伸直畸形的治疗效果，为临床治疗膝关节伸直畸形提供参考依据。 方法:选择2017年3月至2018年10月间在本院住院治疗的膝关节伸直畸形患者67
【出 处】
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中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学
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目的:分析髁间窝成形术治疗膝关节伸直畸形的治疗效果，为临床治疗膝关节伸直畸形提供参考依据。 方法:选择2017年3月至2018年10月间在本院住院治疗的膝关节伸直畸形患者67例，全部患者术前经影像学检查（X线和MRI）明确诊断，67例中共69例膝关节;右膝35例，左膝32例，双侧膝关节2例。利用MRI评估术前ACL的退行性变化，记录患者髌股关节紊乱、ACL松弛和临床不稳定性症状（与下跪，跑步，行走和坐下时的膝关节失神）表现。全部患者利用关节镜进行手术治疗，46例(79％)平均随访16个月（12-20个月）。采用Goniometric角度，VAS、Lovett和Lyshol评分法评估术后疗效。 结果:67例中髁间窝类型中Ⅰ型29％、Ⅱ型20％、Ⅲ型48％和Ⅳ型3％。术前膝关节严重疼痛26膝(38％)和中度40膝(58％)。全部患者均有肌力下降和不稳定性症状，膝关节伸直障碍42例(61％)，女性多见(73％)。术后69个膝关节中疼痛完全消失32例(47％，)，30个膝关节(43％)局部疼痛缓解，总的优良率90％(VAS评分1级)，46例随访患者中81％膝关节伸直标准化，除1膝外其余均肌力增加。全部患者中51例(74％)出现不稳定症状，另有16例患者(23％)症状改善，术后2-12周97％的患者不稳定症状明显改善。 结论:利用髁间窝成形术治疗膝关节伸直畸形的治疗效果良好，通过评估关节镜下ACL的轮廓和术中再现ACL撞击的操作，进行IS的分类和适当减压。通过这种干预得到了很好的结果，并认为它可以帮助避免进一步的关节损失。
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