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目的:探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征PCI术后患者的sd LDL水平及预后的影响。方法:所有病例来自于2013年5月至2014年6月山西医科大学第一医院心内科住院行PCI术后急性冠脉综合征患者,选取与纳入标准相一致的99例患者,其中男性57例,女性42例。在患者知情同意的情况下,按随机序列号法将99例患者分为两组(常规治疗组51例和强化治疗组48例),两组患者均于PCI术后立即给予瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,规格10mg×7片/盒)连续口服6个月,强化治疗组20mg/晚,常规治疗组10mg/晚。受试者分别于术前24h内、术后1个月、术后3个月、术后6个月空腹12h后于次日清晨采肘静脉血约10ml,立即送我院检验科直接测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等。检测LDL颗粒大小并计算sd LDL所占浓度百分比。统计PCI术后主要心血管不良事件(心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再次血运重建和死亡)的发生率。应用SPSS 13.0软件包进行数据统计处理;计量资料以均数±标准差表示,两组间比较用t检验,计数资料以绝对值或百分比表示,比较用χ2检验。P<0.05有差异具有统计学意义。结果:(1)强化治疗组与常规治疗组比,两组患者术后TC、TG、LDL-C水平均呈下降趋势,与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组间患者术后同期相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术后hs-CRP水平下降,与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组间患者术后同期相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者肝肾功能指标变化无统计学意义(P>0.05)。(3)与常规治疗组比,强化治疗组低密度脂蛋白颗粒明显增大,sd LDL所占百分比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)随访期间,强化组主要心脏不良事件显著低于常规组(P<0.05)。本研究结果显示,瑞舒伐他汀强化治疗6个月后,99例患者的肝肾功能未见明显异常,说明本药物的安全性好;瑞舒伐他汀治疗能够降低急性冠脉综合征PCI术后患者的TC、TG、LDL-C水平,同时使HDL-C水平有所上升;99例急性冠脉综合征PCI术后患者口服瑞舒伐他汀治疗6个月后,hs-CRP水平有所下降,说明瑞舒伐他汀对血管炎症反应的发生具有一定的抑制作用。99例急性冠脉综合征PCI术后患者口服瑞舒伐他汀治疗6个月后,患者的LDL颗粒平均大小有所升高,sd LDL所占比下降。与常规治疗组相比,强化治疗组患者血脂情况(TC、TG、LDL-C、HDL-C)改善更加明显;hs-CRP水平降得更低;LDL颗粒平均大小更大,sd LDL所占比更低;心血管不良事件(心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再次血运重建和死亡)的发生率也更低。结论:瑞舒伐他汀强化治疗能够降低ACS病人PCI术后炎症反应和血清LDL-C水平,可能进一步降低sd LDL水平,有助于减少患者PCI术后心血管不良事件(MACE)发生率。