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目的:在循证医学的思想下采用系统评价和meta分析的方法,来探究太极拳和健身气功对心血管疾病危险因素的作用效果。验证太极拳和健身气功对心血管疾病危险因素的控制作用。方法:应用电子资源数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、The Cochrane Library等论文搜索引擎查找有关太极拳和健身气功对心血管疾病危险因素干预作用的随机对照试验。根据论文纳入和排除标准筛选文献,对所纳入的文献按照危险因素各方面指标进行数据整理分析。检索时间从建库至2018年12月。根据Cochrane干预系统评估手册提供的标准,独立评估研究偏倚的风险。采用Review Manage5.3软件对血压、血脂、肥胖等主要结局指标进行数据分析。结果:太极拳对血压指标的干预作用纳入28项随机对照试验,研究对象共2736例,meta分析结果显示太极拳组和不运动组相比较收缩压(SBP)指标差异有统计学意义(SMD=-0.17,95%CI[-0.27,-0.07],P=0.0008)。太极拳组与不运动组的舒张压(DBP)相比较有显著性差异(SMD=-0.76,95%CI[-1.13,-0.39],P<0.0001)。太极拳组和其他运动组相比较收缩压(SBP)指标差异无统计学意义(SMD=-0.20,95%CI[-0.49,0.09],P=0.17)。太极拳组和其他运动组相比较舒张压(DBP)指标差异无统计学意义(SMD=-0.46,95%CI[-1.08,0.15],P=0.14)。太极拳对血脂干预作用的研究共纳入18项试验,研究对象共1313例,meta分析结果显示太极拳组和不运动组相比较血脂(TC)指标差异有统计学意义(SMD=-1.10,95%CI[-1.55,-0.64],P<0.00001)。太极拳组和不运动组相比较血脂(TG)指标差异有统计学意义(SMD=-0.94,95%CI[-1.28,-0.61],P<0.00001)。太极拳组和不运动组相比较血脂(HDL)指标差异有统计学意义(SMD=-0.77,95%CI[-1.01,-0.52],P<0.00001)。太极拳组和不运动组相比较血脂(LDL)指标差异有统计学意义(SMD=-1.40,95%CI[-2.23,-0.56],P=0.001)。meta 分析结果显示太极拳组和其他运动组相比较血脂指标差异无统计学意义(P>0.05)。太极拳对肥胖干预作用的研究共纳入23项试验,研究对象共2003例,meta分析结果显示太极拳组和不运动组相比较BMI指标有统计学意义(SMD=-0.33,95%CI[-0.62,-0.05],P=0.02)。太极拳组和不运动组相比较臀围指标有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI[-0.71,-0.15],P=0.003)。太极拳组和不运动组相比较WHR指标有统计学意义(SMD=-0.84,95%CI[-1.12,-0.55],P<0.00001)。太极拳组和不运动组相比较体重和腰围指标无统计学意义(P>0.05)。太极拳组和其他运动组相比较WHR指标有统计学意义(SMD=0.01,95%CI[-0.00,0.02],P=0.04)。太极拳组和其他运动组相比较体重、BMI、腰围指标差异无统计学意义(P>0.05)。健身气功对血压干预作用的研究共纳入22项试验,研究对象共1758例,meta分析结果显示健身气功组和不运动组相比较血压指标差异不显著(P>0.05)。meta分析结果显示健身气功组和其他运动组相比较血压指标差异无统计学意义(P>0.05)。健身气功对血脂干预作用的研究共纳入21项试验,研究对象共1728例,meta分析结果显示健身气功组和不运动组相比较血脂TC指标结果差异有统计学意义(SMD=-0.70,95%CI[-1.06,-0.33],P=0.0002)。健身气功组和不运动组比较 TG 指标的结果差异有统计学意义(SMD=-0.70,95%CI[-1.12,0.27],P=0.001)。健身气功组和不运动组相比较HDL指标的结果差异有统计学意义(SMD=-0.56,95%CI[-0.92,-0.20],P=0.002)。健身气功组和不运动组比较血脂LDL指标结果差异无统计学意义(P>0.05)。meta分析结果显示健身气功组和其他运动组比较血脂指标结果无统计学意义(P>0.05)。健身气功对肥胖干预作用的研究共纳入10项试验,研究对象共830例,meta分析结果显示健身气功组和不运动组比较体重指标结果差异有统计学意义(SMD=-0.20,95%CI[-0.37,-0.03],P=0.02)。健身气功组和不运动组比较BMI指标结果差异有统计学意义(SMD=-0.27,95%CI[-0.54,-0.01],P=0.04)。健身气功组和不运动组比较腰围指标的结果差异有统计学意义(SMD=-0.58,95%CI[-0.84,-0.32],P<0.0001)。健身气功组和不运动组比较臀围指标的结果差异有统计学意义(SMD=-0.35,95%CI[-0.59,-0.12],P=0.003)。健身气功组和不运动组比较WHR指标的结果差异有统计学意义(SMD=-2.35,95%CI[-2.35,-0.48],P=0.003)。meta 分析结果显示健身气功组和其他运动组对BMI指标结果差异无统计学意义(P>0.05)。其他肥胖指标因纳入研究较少,无法进行数据分析。结论:本研究通过对太极拳和健身气功对易引发心血管疾病的危险因素血压、血脂以及肥胖进行meta分析显示,运动干预措施方面,在对太极拳的研究中简化24式太极拳和杨氏太极拳是使用最多的运动干预手段,有关健身气功的研究中八段锦和易筋经是使用最多的运动干预手段,研究采用的干预时间大多集中在12周(60分钟/每次、3次/每周)。结局指标方面,太极拳练习对改善血压、血脂、BMI、臀围等指标有显著效果,健身气功练习对改善血脂(TC、TG、HDL)指标和肥胖指标有显著效果。对其他指标的干预效果虽然变化不明显但呈现降低趋势,因此认为,在运动改善血压方面采用太极拳效果相比健身气功可能会更好,而对于改善血脂以及肥胖指标两方面太极拳和健身气功都有效果。根据本研究结果,改善患者的身体状况应根据患者的身体状况选择适合的运动项目,改善血压和血脂状况选择太极拳练习运动效果更显著,健身气功则对减肥更有效果,对于改善心血管疾病危险因素应当根据患者的身体状况,疾病类型有针对性的进行运动处方的制定,从而达到最佳治疗。