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目的：探讨分析2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标的变化情况。观察2型糖尿病患者与非糖尿病患者的骨密度及骨代谢指标的差异,阐述2型糖尿病与骨质疏松的关系；观察不同病程、同年龄不同性别的2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标的变化情况,分析影响2型糖尿病患者骨密度和骨代谢指标的因素。方法：本研究选取2010年4月至2010年8月我院内分泌科住院的T2DM患者71例、非糖尿病对照组14例。其中2型糖尿病组按照病程分为I组(病程0-5年)24例,II组(病程6-10年)23例,III组(病程大于10年)24例；按性别分组,男性组36例,女性组35例。测定血钙、血磷、24小时尿钙、尿磷；双能X线骨密度仪(DXA)测定腰椎前后位腰2至腰4(L2-L4)、股骨颈(Neck)和全身BMD；检测血清PINP、β-crosslaps、OPG及sRANKL。所有数据经SPSS18.0统计软件包统计分析。统计方法采用t检验、单因素方差分析及多元回归分析。P<0.05(双侧)设定为有统计学差异。结果：1.DM组与非DM组比较,骨质疏松及骨量减少的发生率明显升高。两组间年龄、BMI、血Ca、血P、血ALP、尿Ca及尿P无显著差异。DM组L2-L4及全身的BMD明显低于非DM组,差异有统计学意义。DM组与非DM组比较,PINP、β-crosslaps、sRANKL均无明显差异；DM组OPG高于非DM组,差异有统计学意义。2.DM组中,男性亚组与女性亚组相比较,女性L2-L4及全身的BMD明显低于男性,差异有统计学意义。女性PINP、β-Crosslaps均高于男性,差异有统计学意义,OPG及sRANKL无明显差异。3.DM按病程分组后各亚组与非糖尿病组比较以及各亚组间比较,III组与非糖尿病组相比较,L2-L4、FN及全身的BMD均明显减低；II组与非糖尿病组相比,全身BMD明显减低；III组与I组相比,全身BMD明显减低。PINP、β-Crosslaps在各组间比较无显著差异。I组、II组OPG均明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义。结论：1.2型糖尿病患者发生骨量减少、骨质疏松的几率增加。2.2型糖尿病患者骨密度较对照组降低,并随病程延长呈逐渐下降趋势；女性糖尿病组较男性BMD降低较为显著。3.骨形成指标PINP和骨吸收指标β-Crosslaps,在2型糖尿病与对照组之间及糖尿病不同病程之间,无明显差异；而在绝经后女性2型糖尿病患者中,二者均明显升高。4.骨保护素OPG在2型糖尿病患者中明显升高。但绝经后女性与同年龄男性相比,OPG未显示明显差异。sRANKL在糖尿病与非糖尿病患者间比较无显著差异。