尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中关系的临床研究

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目的:探讨尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的发生及其病情严重程度的关系。方法:以急性缺血性脑卒中患者63例为试验组,非卒中患者(包括有常见脑卒中危险因素的患者)52例为对照组。所有研究对象均用美国贝克曼仪器公司提供的IMMAGE800测量仪通过免疫散射比浊法测量尿微量白蛋白水平。按照尿微量白蛋白水平将试验组分为五个等级,MAU≤=14.7mg/L为MAUO,14.7mg/L<MAU≤30mg/L为MAU1,30mg/L<MAU≤50mg/L为MAU2,50mg/L<MAU≤100mg/L为MAU3,100mg/L<MAU≤200mg/L为MAU4。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分法对试验组患者神经功能缺损程度进行评分。采用t检验比较各组临床变量指标,采用卡方检验比较组间频率,并进行Logistic回归分析,采用Spearman秩相关分析等级资料间的相关性,所有数据分析均采用SPSS13.0软件进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.试验组与对照组两者的一般情况如年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史及卒中史等无显著差别。2.试验组中尿微量白蛋白阳性率为52.4%,显著高于对照组28.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。3.高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白升高此四项脑卒中的危险因素可明显增加尿微量白蛋白发生的风险(其相应统计学指标分别为OR=5.435,95%CI=1.283-10.056,P=0.011;OR=6.854,95%CI=2.332-9.752,P=0.041;OR=2.121,95%CI=2.402-8.611,P=0.008;OR=2.044,95%CI=1.467-12.671,P=0.040)。4.试验组中尿微量白蛋白水平等级与NIHSS评分呈正相关,rs=0.433。结论:1.尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的发生密切相关,尿微量白蛋白升高可能是急性缺血性脑卒中发生的危险因素之一。2.尿微量白蛋白升高与高血压、糖尿病、冠心病、低密度脂蛋白升高等脑卒中危险因素有关。3.尿微量白蛋白可能反映急性缺血性脑卒中患者病情(或神经功能缺损)严重程度。
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