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目的：探讨米非司酮治疗异位妊娠失败的原因，试图为临床选择使用受体水平的孕激素受体拮抗剂药物治疗异位妊娠提供理论依据。
方法：将异位妊娠的患者随机分为两组进行治疗，即米非司酮治疗组和中药治疗组，在治疗过程中，米非司酮治疗组中采用米非司酮治疗失败的患者定为实验组，中药治疗组中中药治疗失败的患者定为对照组，取两组治疗失败而手术患者的输卵管妊娠及相同孕周的正常宫内妊娠的蜕膜作为标本，采用HE染色镜下观察三组输卵管妊娠时输卵管的蜕膜反应，通过免疫组化法研究妊娠部位的管壁组织的雌激素受体、孕激素受体的表达。
结果：米非司酮治疗组和中药治疗组的成功率分别为68.81％、67.81％，二者无明显差异(P＞0.05)；实验组和对照组的蜕膜化反应例数比宫内妊娠组明显减少(P＜0.05)，实验组的蜕膜化反应率为20.68％，对照组的蜕膜化反应率为21.43％，宫内妊娠组的蜕膜化反应率为95％；实验组输卵管雌激素受体的表达稍弱于对照组，其受体的光密度值分别为0.3037±0.0465，0.3147±0.0477，面密度值分别为0.06802±0.0394，0.07854±0.0313，二者无明显差别(P＞0.05)；实验组输卵管孕激素受体的表达明显弱于对照组，其受体的光密度值分别为0.3834±0.0901，0.4533±0.0799，面密度值分别为0.0649±0.0518，0.1217±0.0181，二者有显著性差异(P＜0.05)。
结论：异位妊娠输卵管组织薄弱，蜕膜反应较少，孕激素受体的表达阳性率偏低，阳性强度很低，提示米非司酮治疗异位妊娠，对于那些异位妊娠输卵管组织薄弱，蜕膜反应较少，雌孕激素受体的表达低的患者，缺乏米非司酮作用的靶组织。对血β-HCG值较高的异位妊娠患者，不建议单独使用米非司酮治疗。