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本课题旨在通过对相关文献进行整理和归纳总结，并对200例类风湿性关节炎（RA）病例进行全面、系统的收集和分析，从而探讨RA中医证型特征、辨证用药规律，为今后的临床、科研提供参考依据。
第一部分理论研究
[目的与方法]：收集古今相关文献，系统总结归纳RA疾病范畴、病因病机、临床特征、辨证用药等概况。
[结论]：RA属于中医学“痹证”范畴，又因本病可损及多系统，故又可将其称为“历节”、“白虎历节”、“鹤膝风”、“鼓槌风”、“顽痹”、“（）痹”等。正虚、邪侵、痰瘀是RA发生、发展及转归过程中的三个重要环节。发病之初，正气未伤，邪气痹阻经络，以邪实为主。日久，风寒湿热之邪留注经脉关节，影响气血津液运行，或病久肝肾亏虚，气血不足，使气血津液运行无力，导致痰瘀痹阻。若风寒湿热之邪经久不去，损伤正气，此时邪未尽而正已伤，呈虚实夹杂之候。RA早期以邪实为主，治宜祛邪通络止痛，祛邪要根据病邪的特点遣方用药。缓解期以正虚为主，虚实夹杂，治疗当攻补兼施。而各期均应适当配以化瘀、祛痰、通络之品以疏通气血。
第二部分临床研究
[目的与方法]：收集200例RA患者病例资料，对其发病原因、中医证型、治法、用药，以及治疗前后相关数据，采用SPASS软件统计分析，找出其中医辨证分型、治法及用药规律。
[结果]：
1.本研究200名病例中，男性42例（21％）、女性158例（79％），男女比例约为1：3.8。40岁以上患者共149例，占了所有病患的74.5％。春季发病或加重者52人（26％）；夏季者67人（33.5％），秋季者35人（17.5％），冬季者46人（23％）。有明显外因者161例，有明显内因者35人，无明显诱因者4人。
2.RA辨证分型，其中风寒湿证55例，占27.5％；风湿热证57例，占28.5％；寒热夹杂证15例，占7.5％；痰瘀痹阻证36例，占18％；正虚邪恋证37例，占18.5％。前三者病程短，后两者病程长，比较有显着性差异。
3.200例患者，中药共使用214种，达3238次。其中主要包括：祛风湿药（占17.8％）、补虚药（占14.5％）、清热药（占14.5％）、活血药（占11.2％）、利水渗湿药（古7.9％）、解表药（占5.6％）、化痰药（占4.2％）、熄风通络药（占4.2％）、温经药（占2.8％）等。
4.治愈4例，显效23例，有效118例，无效55例，总有效率72.5％。风寒湿证、风湿热证、寒热夹杂证治疗后关节功能恢复较痰瘀闭阻证、正虚邪恋证有显着性差异。
[结论]：
1.RA的病机特点为本虚标实，肝肾不足，气血亏虚是本源；风、寒、湿、热、痰浊、瘀血是其标。病初以实证为主，病久则寒热错杂、虚实相兼。
2.RA主要可分为五型：风寒湿证、寒湿热证、寒热夹杂证、痰瘀痹阻证、正虚邪恋证。前三种证型病程短，属疾病早期；后两种证型病程长，属疾病中晚期。
3.临证时明辨寒热病性，区别邪正虚实。辨证首辨寒热类别，以关节有无红肿热痛为要点。次辨病邪偏盛，以关节疼痛性质为要点。再辨证候虚实，一般而言，新病多实，久病多虚，或呈虚实夹杂之候。
4.治疗应在整体观念指导下，扶正祛邪，攻补兼施。急性期以邪实为主，治宜祛邪通络止痛，根据其病邪偏盛的不同，分别有所侧重；缓解期以正虚为主，虚实夹杂，治当攻补兼施。
5.RA用药以温性为主，配伍寒性药物，起到了一个寒热并用的特色。药味以苦味、辛味药物为主，辅以甘味的药物。归经以肝、脾、肾经为主。使用频率列前10位的依次是祛风湿药、补虚药、解表药、活血祛瘀药、清热药、利水药、熄风通络药、化湿药、祛痰药、温经药。
6.本病病程短，预后佳；病程长，预后差。故应及早治疗，以防迁延不愈，病情复杂。