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目的探讨内侧副韧带股骨止点上移术与重建术治疗陈旧性膝内侧结构松弛的临床疗效,为临床治疗陈旧性膝内侧结构松弛提供参考。方法以华北理工大学附属骨科医院(唐山市第二医院)于2010年1月至2015年1月收治的64例陈旧性膝关节内侧结构松弛患者为研究对象,根据不同的手术方式分为上移组(31例)和重建组(33例)。上移组采用内侧副韧带股骨止点上移术进行治疗,重建组采用自体肌腱内侧副韧带重建术进行治疗。于术前及术后18个月分别采用国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、Lysholm评分、Tegner评分等评测两组患者膝关节功能,拍摄患侧膝关节外翻应力位X线测量内侧间隙开口大小及关节间隙夹角(JS)评价两组患者膝关节稳定性;于术后18个月采用《膝内侧副韧带临床效果评定表》评测两组患者的临床总体疗效。结果两组患者病例数、年龄、性别、病程、手术侧别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者切口均为Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成等术后并发症发生。64例患者均获得随访,上移组随访时间为19~24月,平均(21.05±1.55)个月,重建组随访时间为18~23月,平均(20.95±1.47)个月。随访的所有患者中,均无僵硬、强直、再次损伤及感染等情况发生。术前两组患者IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分、VAS评分、膝关节内侧间隙开口及JS比较,差异不具有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。与术前比较,术后18个月,两组患者IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分、VAS评分、膝关节内侧关节间隙开口及JS显著改善(P<0.05)。术后18个月,与上移组比较,重建组IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分、临床总体疗效优良率升高;膝关节内侧关节间隙开口及JS减小(P<0.05);膝关节VAS评分无明显变化(P>0.05)。结论1内侧副韧带股骨止点上移术与重建术均能有效治疗陈旧性膝关节内侧结构松弛;2内侧副韧带重建术在改善膝关节功能、提高膝关节稳定性及临床总体疗效方面优于股骨止点上移术,而在改善膝关节内侧疼痛方面两种手术无明显差异。