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目的:TIA患者颈动脉超声检查,可作为一种无创、简便的重复应用的常规检查,它不仅对脑血管病患者的治疗及预后提供可靠资料,而且对无症状的颈动脉粥样硬化斑块形成患者可以进行预防和有效治疗。超声对TIA患者颈动脉粥样硬化斑块检查有重要临床意义。本研究应用高频超声技术,观察短暂性脑缺血发作患者的颈动脉超声声像图特征,评价颈部大动脉粥样硬化与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性。
方法:选自2009-01-01至2010-01-01承德医学院附属医院就诊者。TIA组患者80例,其中男性42例,女性38例,平均年龄60.21±10.8岁。同期来院健康体检者80例为对照组,其中男性46例,男性34例,平均年龄61.46±8.59岁。采用美国LOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10MHz,线阵探头。进行颈动脉超声检查,检测内膜-中层厚度(IMT),有无斑块形成,进行斑块质地判断。测量血管内径(d)、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)等。用二维和彩色血流图像确定斑块存在与否。
所有检查操作均在有经验的老师指导下由本人独立完成。
数据采用SPSS软件进行统计处理,以平均值±标准差((?)±s)表示,组间计量资料用均数比较t检验。组间计数资料用x2检验。
结果:
1.TIA患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和斑块的发生率较对照组明显增加,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2.颈动脉粥样斑块的好发部位以颈动脉窦处最为常见,以扁平斑多见。
3.不同性质的颈动脉粥样硬化斑块对TIA的影响不同。弱回声斑块和性质不稳定的斑块(软斑及溃疡斑)是缺血性脑血管病的危险因素,而强回声斑块和性质稳定的斑块(硬斑)造成症状出现的危险性较低。
结论:
1内膜-中层增厚可反映早-中期动脉粥样硬化,对研究动脉粥样硬化有重要意义。
2颈动脉粥样斑块好发于血管分叉处,颈动脉窦最为常见,其次为锁骨下动脉起始部。
3不同性质的颈动脉粥样硬化斑块对TIA的影响不同。弱回声斑块和性质不稳定的斑块(软斑及溃疡斑)是缺血性脑血管病的危险因素,而强回声斑块和性质稳定的斑块(硬斑)造成症状出现的危险性较低。
4TIA的发生与颈动脉粥样硬化密切相关,研究颈动脉粥样硬化对于TIA的诊断和预测TIA的预后有非常重要的意义5彩色多普勒超声技术检测颈部动脉粥样硬化具有独特的优点。