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目的:观察火针针刺头穴及背俞穴治疗中风后肝气郁结型抑郁的临床疗效,为我们临床治疗中风后抑郁提供了更为宽广的思路和更加有效的治疗方法。方法:将临床中遇到60例中风后抑郁(肝气郁结型)的患者随机分为A、B两组,每组30例,标记A组为治疗组(火针组),B组为对照组(毫针组)。在临床实验期间,两组患者均在进行脑血管基础疾病治疗的同时加以火针或毫针治疗中风后抑郁。治疗组(火针组)取头穴(神庭、百会、左右双神聪穴、双安眠穴)及背俞穴(双侧心俞、肝俞、脾俞),采用中细(0.5mm×45mm)火针(一般为钨锰合金制成)在酒精灯上烧至红透,定准穴位,快速刺入后立即出针。隔日1次,1周3次,治疗满1周为1个疗程,共治疗3个疗程,每个疗程结束后休息2d。对照组(毫针组)采用常规针刺,选穴依据新世纪(第二版)《针灸治疗学》中"郁病"的治疗,取神庭、百会、神门、内关、合谷、太冲、心俞、肝俞、行间。采用毫针(0.35mmm×40mm)进行针刺,心俞、肝俞采用平刺,行泻法提插捻转,得气后留针30MIN,每日1次,1周治疗满5次为1个疗程,共3个疗程,每个疗程结束后休息2d。治疗开始前和结束时分别对两组患者抑郁状况进行评析。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版本[1]、抑郁自评量表(SDS)[2]中医证候抑郁量表[3]进行抑郁状况评析,应用统计学软件SPSS19进行所得数据的统计学分析。结果:治疗组(火针组)与对照组(毫针组)治疗前后抑郁程度比较均有显著差异(P＜0.05);三个疗程后,火针组治疗PSD总有效率为93.33%,而毫针组总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05),火针组治疗中风后抑郁的临床疗效优于毫针组。结论:1、治疗组(火针组)与对照组(毫针组)治疗中风后抑郁肝气郁结型均有疗效,改善了患者抑郁程度。2、头穴及背俞穴火针针刺的方法治疗中风后抑郁肝气郁结型的临床疗效更为显著,也为基础疾病的治疗扫除障碍。