本地区非冠脉介入治疗患者他汀服药及停药原因分析

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcf2009
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目的:分析我院心血管内科非冠脉介入治疗患者他汀使用的原因,血脂变化情况和用药调整情况。方法:收集2012年11月15至2013年1月15日我院心血管内科159例首次使用他汀治疗的非PCI手术患者,结合2011ESC/ESA血脂异常管理指南及SCORE系统评估总体CVD风险;复查服药1月后血脂;随访2月内他汀用药调整情况。结果:1.≥60岁组中糖尿病、冠心病的患病率明显高于<60岁组;<60岁组血脂紊乱罹患率90.5%,显著高于≥60岁组。2.≥60岁组总体血管风险极高危等级比例显著多于<60岁组,总体心血管风险中低危等级比例低于<60岁组。3.他汀治疗1月后,TC,TG可显著降低(P<0.01);在≥60岁组中,HDL显著升高(P<0.01),<60岁组TG水平显著降低(P<0.05)。4.使用他汀2月后,停药者达41.5%。≥60岁组维持治疗者较多(53.3%vs32.1%, P<0.01),<60岁组减量更多(16.7%vs2.7%, P<0.01);中低危组维持治疗患者显著少于高危和极高危组(16.7%vs48.3%,P<0.01;16.7%vs50.8%,P<0.01)。5.对病情及他汀的认识不够是患者自行停药的主要原因(50%);各个心血管风险等级中,均有医生停药现象。6.入组病人中血脂的总体达标率为30.2%。极高危组、高危组、中低危组的达标率依次为19.0%,23.3%,61.1%,心血管风险等级越高,达标率越低。结论:1.中低危组他汀使用情况较高危和极高危组差,<60岁患者他汀使用情况较≥60岁患者差。2.临床工作者和患者对他汀使用和认识不足,是停药的主要原因,应予以高度重视。3.低密度脂蛋白的达标率30.2%,心血管风险等级越高,达标率越低。
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