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目的：通过超声二维扫查及三维重建探讨不同参数在颈部肿大淋巴结病变中应用价值。方法：回顾分析自2009年10月～2012年5月收集的本院门诊及住院病人129个颈部肿大淋巴结，经超声二维扫查及VOCAL三维重建技术处理肿大的淋巴结，并由病理结果及随访证实分为良性组（炎性反应性增生）和恶性组（淋巴瘤、转移性淋巴结），测量淋巴结长径与短径比值（L/S）、髓质面积与整体面积比值（Am/At)、髓质体积与整体体积比值（Vm/Vt）,同时观察淋巴结皮质回声、皮质厚度、髓质形态及三维血流分布类型。采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析统计各参数在良恶性淋巴结中的特征及相关性。结果：单因素分析结果显示，淋巴结长径与短径比值（L/S）、髓质面积与整体面积比值（Am/At)、髓质体积与整体体积比值（Vm/Vt）,淋巴结皮质回声、皮质厚度、髓质形态及三维血流分布类型7项参数均在鉴别良恶性淋巴结方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，仅三维血流类型、Vm/Vt及淋巴结皮质厚度与鉴别良恶性淋巴结有相关性（P＜0.05）。结论：三维血流、Vm/Vt比值、皮质厚度能较好的鉴别颈部淋巴结良恶性病变。