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研究目的:评价电针对脾虚气弱证型严重功能性便秘(SFC)患者的临床疗效,为临床辨治提供客观依据。
研究方法:选取脾虚气弱证型SFC患者,以随机数字表法分配至试验组(电针组)与对照组(假电针组),治疗疗程为4周,在第1周基线期、治疗期第4周以及随访期第8周分别进行疗效评价,比较治疗前后完全自主排便(CSBM)次数、自主排便粪便性状(Bristol)、排便困难程度及生存质量情况。
结果:1.一般资料:共收集64例患者,试验组34例,男性为10例,女性为24例;平均年龄为(35.85±11.84)岁;平均病程为(97.06±79.26)月。对照组30例,男性为10例,女性为20例;平均年龄为(35.23±10.44)岁;平均病程为(99.87±38.04)月。两组性别、年龄及病程无统计学差异(P>0.05)。2.排便情况:试验组治疗第4周CSBM评分、Bristol评分均高于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05);治疗第4周,试验组CSBM评分、Bristol评分均高于对照组(P<0.01)。试验组治疗第4周排便困难程度评分低于治疗前(P<0.01);对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05);治疗第4周,试验组排便困难程度评分低于对照组(P<0.01)。3.生存质量:试验组治疗第4周PAC-QOL总分及4项维度(生理、社会心理、担忧、满意度)评分均低于治疗前(P<0.05);对照组治疗第4周PAC-QOL的生理、担忧及满意度评分低于治疗前(P<0.05),而社会心理维度及其总分治疗前后无明显统计学差异(P>0.05);治疗第4周,试验组PAC-QOL总分及4项维度(生理、社会心理、担忧、满意度)评分均低于对照组(P<0.05)。4.中医症状证候:试验组治疗第4周中医4项单项症状(大便难、便秘、精神疲乏、四肢无力)及证候评分均低于治疗前(P<0.05);对照组仅在大便难、便秘及精神乏力项目的评分低于治疗前(P<0.05),而四肢乏力及证候评分与治疗前无明显差异(P>0.05)。试验组4项单项症状(大便难、便秘、精神疲乏、四肢无力)及证候疗效判定均优于对照组(P<0.01)。5.随访情况:试验组疗效判定为显效及临床痊愈的24例患者进行随访,随访期CSBM评分高于治疗第4周(P<0.01)。6.排便情况量效关系分析:试验组经治疗后每个观察节点CSBM评分、Bristol评分均高于上一次观察节点(P<0.05),并高于对照组平行观察节点(P<0.05);对照组评分与上一次观察节点无统计学差异(P>0.05)。试验组排便困难程度评分均低于上一次观察节点(P<0.05)及对照组平行观察节点(P<0.05);而对照组未见明显变化(P>0.05)。
结论:1.电针治疗脾虚气弱证型SFC疗效确切。2.电针治疗脾虚气弱证型SFC患者,有效改善自主排便次数、粪便性状以及排便困难程度,同时有效改善精神疲乏、四肢无力等全身症状,从而提高患者生存质量。3.电针治疗SFC患者,治疗开始后每周其自主排便次数、粪便性状以及排便困难程度均有改善,且疗效具有累积效应。