【摘 要】
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目的:通过间斑寇蛛毒致急性肾脏损伤的大鼠模型实验,观察肾损伤的病理形式、超微结构以及早期急性肾损伤发生的时间点,探讨间斑寇蛛毒素造成急性肾损伤机制,以指导临床治疗。方法:雄性SD大鼠随机分为生理盐水注射的对照组(n=32)、间斑寇蛛毒素(300μl/kg)注射的实验组(n=32),在实验组有了明显中毒征象后,分别在0h、6h、12h、24h处死实验组及对照组大鼠,采集血液行全血生化分析,采集尿液行
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目的:通过间斑寇蛛毒致急性肾脏损伤的大鼠模型实验,观察肾损伤的病理形式、超微结构以及早期急性肾损伤发生的时间点,探讨间斑寇蛛毒素造成急性肾损伤机制,以指导临床治疗。方法:雄性SD大鼠随机分为生理盐水注射的对照组(n=32)、间斑寇蛛毒素(300μl/kg)注射的实验组(n=32),在实验组有了明显中毒征象后,分别在0h、6h、12h、24h处死实验组及对照组大鼠,采集血液行全血生化分析,采集尿液行尿液分析,对肾脏组织行病理和透射电镜检查。结果:对肾脏组织行病理和透射电镜检查。结果实验组在6 h可见肾小囊及肾小管水肿的病理特征,12 h、24h时间点则进一步观察到肾小囊内大量出血,部分肾单位内肾小管上皮细胞脱落,脱落的上皮细胞核溶解,肾小管管壁正常结构消失。透射电镜在6h时明显观察到肾小球血管内壁有明显的复合物沉积,12h、24h时间点进一步观察到上皮细胞足突的消失,内质网吞噬体大量增加,滤过膜间隙增大,基膜及内皮细胞的脱落。对照组在0h、6h、12h、24h均未出现肾小囊及肾小管水肿,肾小囊内无出血,肾小管上皮细胞无脱落,肾小球血管内壁无复合物沉积,上皮细胞足突未消失,滤过膜间隙正常,基膜及内皮细胞无脱落。肾功各项指标尿素氮、尿酸、肌酐各实验浓度组与对照组大鼠比较无变化;对照组尿蛋白为阴性(-),各剂量的实验组大鼠尿蛋白均为阳性(3+),与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论:间斑寇蛛毒素可导致急性肾损伤甚至衰竭,中毒后的24h内逐渐加重,肾脏内的部分结构出现病理坏死的现象,且大鼠的尿蛋白会大量升高,这可能与肾组织溶解有关,然而尿酸、肌酐及电解质等各类指标正常,这可能由于24小时内还未累积到显著排泄功能变化。综上所述间斑寇蛛毒致急性肾损伤的发生时间较早,应及早进行干预治疗,避免出现不可逆的肾脏损伤。可为斑寇蛛毒致急性肾损伤的救治提供理论依据。
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