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目的:探讨超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的有效性及安全性。
方法:对经妇科、超声和MRI检查确诊的20例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗，治疗病灶22个，均为肌壁间子宫肌瘤。分别在HIFU治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声，超声造影以及磁共振观察肌瘤大小和血供改变。
结果:所有肌瘤HIFU治疗后体积均缩小，将治疗前3天、治疗后 1个月、3个月及6个月肌瘤体积两两比较，肌瘤体积的差别有统计学意义（P < 0.05）。治疗后2个病灶内部及周边见散在星点状血流信号。HIFU治疗前后正常子宫肌层的时间－强度曲线、峰值强度及峰值时间均未见明显改变（P > 0.05）；而肌瘤治疗前与治疗后1个月,3个月,6个月峰值强度及峰值时间分别比较均有显著变化(P < 0.01)。治疗后肌瘤均持续处于造影剂无灌注或低灌注状态，其中4个病灶边缘早期有不规则小片状造影剂灌注。增强MRI显示19个肌瘤内部无强化，3个肌瘤边缘有小片状不均匀强化。所有患者治疗后症状有不同程度改善，少有并发症发生。
结论:超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种简便、安全、有效的方法。超声造影与MRI在评价HIFU治疗子宫肌瘤方面各有优缺点，可将两者联合应用。