【摘 要】
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目的: 探讨我院老年重症急性胰腺炎的临床特点及预后影响因素，以提高对老年重症急性胰腺炎的认识，提高诊疗水平。 方法: 回顾性分析调查2010年4月至2014年10月入住温
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目的: 探讨我院老年重症急性胰腺炎的临床特点及预后影响因素，以提高对老年重症急性胰腺炎的认识，提高诊疗水平。 方法: 回顾性分析调查2010年4月至2014年10月入住温州医科大学第一附属医院的46例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料，并按照预后分为存活组和死亡组。其中存活组27例，死亡组19例。总结其临床特点，并对预后影响因素进行分析。 结果: ①46例老年SAP患者中，平均年龄72.02±8.70岁，男女比为1.19∶1，两组性别构成比、年龄、ICU治疗天数无明显差异。存活组总住院时间较死亡组长(P=0.025)。②老年SAP最常见的原因是胆源性，其次是高脂性，酒精性。死亡组与存活组病因比较无明显差异。③两组老年SAP患者最主要临床症状为腹痛。④老年SAP患者中38例合并有基础疾病，主要为高血压病、糖尿病。两组比较无明显差异。⑤死亡组患者入院时血清白蛋白(P=0.046)及血氧分压(P=0.010)水平更低，而两组在血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞、甘油三酯差异无统计学意义。⑥随并发器官障碍数目的增加，患者病死率升高。且当器官障碍数目≥2时，两组差别有统计学意义(P=0.000)。⑦多因素逐步Logistic回归分析显示:血氧分压降低和器官障碍数目≥2是老年SAP患者死亡的独立危险因素。 结论: 老年SAP患者最常见的病因为胆源性;其临床表现不典型，最主要的临床症状为腹痛;基础疾病多，主要为高血压病、糖尿病等;并发症多;发生器官功能障碍的数目越多，预后越差。当出现血氧分压降低或发生器官功能障碍的数目≥2时提示患者预后不良，应予以充分重视，及时采取有效治疗。
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