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目的:随着“整体护理”思想的引进,加之疾病谱的改变、人口老龄化,护理专业的任务、作用与功能发生了很大的变化,兵团护理工作面临着严峻的挑战,然而近年来兵团卫生队伍总体发展较快,而医护比逐年下降,合理配置和正确使用护理人力资源摆在了首要位置。了解兵团综合医院护理人力资源配置现状,探讨其中存在的问题并分析可能原因,摸清符合兵团当前卫生服务需求的医护比,为纠正医护结构失衡提供理论参考,为科学预测护理人力需求进而合理配置护理人力提供依据。
方法:采用理论研究、现场调查研究、专家咨询法相结合的方法进行本次研究。系统阅读国内外有关护理人力资源配置的文献,了解护理人力配置的现状及研究进展;查阅兵团年鉴资料,理解兵团护理人力资源的动态变化。采用普查法调查兵团各级综合医院护理人力的配置现状,采用专家咨询法预测符合兵团各级综合医院医护比,利用SPSS13.0软件包进行统计处理。
结果:1980~2005年医护比例逐年下降。2005年兵团综合医院拥有护理人员6403人,平均医护比1:1.2。护理人员的平均年龄为36.8±8.35岁,30~39岁组所占比例最高,占46.8096。护理人员的学历以大专为主,占47.0%,本科及以上学历仅占5.1%。护理人员以初级职称为主体,占68.4%,高级职称人员比例仅为1.2%。护理人员的总体职称水平低于医生。兵师级综合医院护理人员的学历、职称水平高于团场,兵师级综合医院护理管理人员的学历、职称水平高于团场。17.7%的护理人员转岗,转岗护理人员中,大专及以上学历占51.7%、中级以上职称占53.1%。2005年兵团综合医院拥有聘用护士439人,聘用护士的年龄,30岁以下所占比例最高,为82.2%;聘用护士的学历,中专及以下所占比例最高,为66.3%;聘用护士中,初级职称占99.8%。护理人员的地区分布、城乡分布较为公平合理。专家意见认为兵团级、师级、团场综合医院整体医护比应该达到1:2.7、1:2.0、1:1.6,兵团级、师级、团场综合医院病房医护比应该达到1:3.0、1:2.4、1:1.7。
结论:合理配置护理人力资源的意义重大,兵团卫生人力资源总量丰富,但医护比逐年下降,人力结构失衡,应该遵循“总量控制、结构调整”的卫生人力发展策略,调整兵团综合医院医护比,达到《护士条例》的要求。兵团综合医院护理人力数量短缺、质量不高。专家咨询结果合理、可信,但就兵团医护结构现状而言,专家咨询结果仍然是比较理想的标准,需要分阶段、有步骤地实现这-目标。