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本文通过对移植肌腱重建A2滑车的不同缝合方法和宽度进行力学对比分析，为临床重建滑车提供理论依据。
研究方法：成人尸体手标本20只，离断8小时内取示、中、环、小指指浅屈肌腱(均无损伤和疾病)，取宽度为0.5cm的屈指浅肌腱72条；低温(-20摄氏度)冰箱保存。另保存12只成年人新鲜前臂标本(自肘下6cm处离断，手完整无损)亦保存在-20摄氏度冰箱内。实验前将标本置密闭塑料袋中，用27度温水解冻，复温，将肌腱放置在湿润的生理盐水纱布上。
1.选用30条新鲜人体屈指浅肌腱，肌腱宽度为0.5cm，断端锐性横断，随机分为5组，每组6条屈指浅肌腱，用缠绕一圈(0.5cm)的方法重建直径为1.5cm的A2滑车。同一术者用5种不同缝合方法重建A2滑车；第一组行Kessler缝合方法重建A2滑车；第二组行Tsugel缝合方法重建A2滑车；第三组行Bunnell缝合方法重建A2滑车；第四组行Kleinert缝合方法重建A2滑车；第五组行Koch-mason缝合方法重建A2滑车。在Css-44020型电子万能实验机上以20mm/min的速度匀速直线拉伸，肉眼观察断裂方式。同时由计算机同步描记拉伸曲线，至有缝线豁出或断裂时记录最大抗拉强度。对五种方法重建A2滑车的最大抗拉强度的数据进行方差分析，并作组间比较。
2.选30条新鲜人体屈指浅肌腱，肌腱宽度为0.5cm，断端锐性横断，随机分为5组，每组6条屈指浅肌腱，用缠绕两圈(1.0cm)的方法重建直径为1.5cm的A2滑车。同一术者用5种不同缝合方法重建A2滑车；第一组行Kessler缝合方法重建A2滑车；第二组行Tsugel缝合方法重建A2滑车；第三组行Bunnell缝合方法重建A2滑车；第四组行Kleinert缝合方法重建A2滑车；第五组行Koch-mason缝合方法重建A2滑车。在Css-44020型电子万能实验机上以20mm/min的速度匀速直线拉伸，肉眼观察断裂方式。同时由计算机同步描记拉伸曲线，至有缝线豁出或断裂时记录最大抗拉强度，对五种方法重建A2滑车的最大抗拉强度的数据进行方差分析，并作组间比较。
3.选12条前臂标本，随机分为2组，每组6条。将前臂固定在固定台上，基部用牙托粉和螺钉固定，腕关节保持中立位.于中指近节掌侧做z型切口，切除A2滑车；选12条新鲜人体屈指浅肌腱，肌腱宽度为0.5cm，断端锐性横断，随机分为2组，每组6条屈指浅肌腱，第一组用0.5cm宽度(一圈)屈指浅肌腱重建A2滑车；第二组用1.0cm宽度(两圈)的屈指浅肌腱重建A2滑车，两组均用Tsugel法缝合；于近腕横纹以近6cm，分离出中指指深屈肌腱并切断；用细钢丝以Bunnell法缝合指深屈肌腱断端以远，用来在实验中加载，钢丝尾端通过固定装置上的定滑轮与实验机横梁相接；记录从中指伸直位到指尖接触远侧掌横纹(手指完全屈曲)时的瞬时拉力；对该数据行两个样本均数比较的t检验，比较两组重建A2滑车的方法对屈肌腱滑动摩擦力的影响。
研究结果：所有重建滑车的断裂方式为缝线豁出，无缝线断裂。
1.五种缝合方法中，用屈指浅肌腱缠绕一圈(宽度0.5cm)重建A2滑车，Tsugel法平均最大抗拉强度为41.65牛顿，大于其他四种方法中，有统计学意义；Kessler法和Bunnell法无显著差异，Kleinert法和Koch-mason法无显著差异。五种缝合方法最大抗拉强度排序Tsugel法＞Kessler法、Bunnell法＞Kleinert法、Koch-mason法。
2.五种缝合方法中，用屈指浅肌腱缠绕二圈(宽度1.0cm)重建A2滑车，Tsugel法平均最大抗拉强度为221.47牛顿，大于其他四种方法，有统计意义；Koch-mason法最大抗拉强度均小于其他四种方法，但Kessler法和Kleinert法无显著差异。五种缝合方法最大抗拉强度排序：Tsugel法＞Bunnell法＞Kleinert法、Kessler法＞Koch-mason法。
3.分别用两种宽度(0.5cm和1.0cm)的屈指浅肌腱重建A2滑车，测试中指末节指尖达到远侧掌横纹的拉力，1.0cm宽度的屈指浅肌腱重建A2滑车的平均拉力为22.62牛顿，0.5cm宽度的屈指浅肌腱重建A2滑车的平均拉力为31.64牛顿。两种方法有统计学意义，重建宽度为1.0cm的A2滑车对屈指肌腱的摩擦力小。
研究结论：
1.五种缝合方法中，Tsugel法重建A2滑车的最大抗拉强度最大，能够满足伤肢早期功能锻炼的要求，应为首选。
2.临床上用屈指浅肌腱重建A2滑车，缠绕两圈(1.0cm宽度)的最大抗拉强度较缠绕一圈(0.5cm宽度)的最大抗拉强度大，能够满足伤肢早期功能锻炼的要求，应为首选。
3.同一种缝合方法两种宽度(0.5cm,1.0cm)重建A2滑车对屈指肌腱滑动摩擦的影响在P＜0.05水准上有显著差异，1.0cm宽度(双圈)的A2滑车对屈指肌腱的滑动摩擦小于0.5cm宽度的重建滑车，并在一定程度上克服了对屈指肌腱的绞勒作用，应为首选。