射频消融术对房颤患者认知功能的影响

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目的本研究主要探讨房颤患者认知功能的特征以及射频消融术对房颤患者认知功能的影响。方法选取2013年01月至2014年01月我院心内科房颤住院及门诊患者共60例,其中30例行射频消融手术治疗为射频消融组,另30例行常规药物治疗为对照组。射频消融术组中,男性21例,女性9例;平均年龄为(55.47±9.04)岁;阵发性房颤28例,持续性房颤2例。药物治疗组中,男性17例,女性13例;平均年龄为(58.87±8.83)岁;阵发性房颤13例,持续性房颤6例,永久性房颤11例。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对射频消融术组和药物治疗组治疗前和治疗3个月后进行认知功能评估。结果(1)60例房颤患者治疗前MoCA总评分为(24.42±4.02)分,小于正常低值26分,有31例患者MoCA总评分<26分,其中13例来自射频消融组,另18例来自药物治疗组,房颤患者MoCA总评分与年龄呈负相关(p<0.05),与受教育年限呈正相关(p<0.05);(2)射频消融组手术3个月后只有延迟回忆得到明显改善(3.27±1.26比3.70±0.88,p<0.05),而视空间/执行功能、命名、注意、语言、抽象思维和定向力评分及MoCA总评分较术前变化不明显,无统计学差异(p>0.05);(3)药物治疗组治疗3个月后MoCA,总评分和各个领域的认知功能(包括视空/执行功能、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆和定向力)较术前变化不明显,无统计学差异(p>0.05);(4)射频消融组与药物治疗组相比,对房颤患者认知功能的改善无明显统计学差异(p>0.05)。结论(1)房颤患者的认知功能存在一定程度的受损,其受年龄和受教育程度的影响,年龄是认知功能的危险因素,而受教育是认知功能的保护因素;(2)射频消融术对房颤患者的延迟回忆有改善作用,而对其他各项认知领域无明显改善;(3)药物治疗对房颤患者的认知功能无明显改善;(4)射频消融术治疗对房颤患者的认知功能的改善并不优于药物治疗。
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