同步实施家属康复护理培训对脑梗死偏瘫患者康复的影响

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目的:在脑梗死偏瘫患者住院期间,通过临床护士对患者家属进行康复护理知识及技能培训,示范指导家属对患者进行康复护理等措施,观察同步实施家属康复护理培训对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。探讨临床护士及家属在脑梗死偏瘫患者康复中的作用。为临床康复护理提供理论依据。方法:选取76例2010年6月至2011年5月在沧州市中心医院神经内科住院的首发脑梗死偏瘫患者作为研究对象。所有患者均做过头CT和(或)MRI检查,结合检查结果及临床症状证实符合脑梗死的诊断标准。采用便利抽样的方法,按患者入院先后顺序分为康复组和对照组。其中,单数为康复组,双数为对照组,每组38人。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情及治疗等方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者入院后均接受神经内科常规治疗和护理。病情稳定后由住院医师联系康复科,均进行针灸治疗及床旁康复指导。两组患者入院后由同一个护士担任责任护士,负责培训康复组家属康复护理知识及技能,指导并协助康复组家属对患者实施康复护理。而对照组患者家属未给予培训指导,仅对患者实施康复护理。康复效果的评价采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)对患者运动功能进行评分;日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)进行评定。分别于患者入院时、入院后第3周末和入院3个月末,对患者进行FMA和MBI评定。结果:入院时,两组患者的FMA和MBI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);第3周末,两项指标都有所改善,但两组患者的FMA和MBI评分比较差异没有显著性意义(P>0.05);3个月末,两项指标改善明显,但康复组改善效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护士通过培训患者家属,指导家属为患者实施康复护理,这些措施明显促进了脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力(ADL)的提高;尤其是当患者家属掌握了康复护理的基本知识和技巧,为患者出院后的继续康复奠定了基础,明显改善了患者的预后。家属及临床护士在脑梗死偏瘫患者的康复中起着非常重要的作用。
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