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背景:咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以气道高反应性（airway hyper-responsiveness,AHR）为特征的慢性气道炎症性疾病,咳嗽是其唯一症状。咳嗽是由AHR引起的声带、膈肌、胸锁乳突肌及其他与呼吸有关的肌群的收缩,长期慢性咳嗽可导致头颈部相关肌肉反复收缩和慢性劳损,最终促使头颈部潜伏肌筋膜扳机点（latent myofascial pain trigger points,latent MTrPs）的形成。反过来,潜伏 MTrPs 也会刺激或压迫周围的神经,诱发咳嗽。已有研究表明,潜伏MTrPs可诱发自主神经功能紊乱,如头晕、耳鸣、失眠、粘液异常分泌和AHR等。因此,我们推测潜伏MTrPs的病理生理异常可能会破坏头颈部自主神经网络中交感神经和副交感神经的平衡,从而导致了气道平滑肌的异常收缩和AHR,这可能在CVA的发病机制中发挥重大作用。目的:旨在探究潜伏MTrPs注射疗法在咳嗽变异性哮喘患者治疗中的有效性及安全性。方法:本研究共纳入110例患者,以1:1.5的比例随机分配至干预组（Intervention group,Ⅰ组）或对照组（Control group,C组）。Ⅰ组（n=44）:潜伏MTrPs单次注射治疗,包括胸锁乳突肌、翼内肌或翼外肌、头夹肌和胸锁关节处扳机点。C组（n=66）:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗8周。随后在治疗后1w、2w、4w、8w、12w、24w和36w对患者进行随访。主要结局指标为:治疗后36w的咳嗽评分（Visual asthma score,VAS）和36w咳嗽复发率。次要结局指标包括:随访期间患者的ACT评分（Asthma control test）、ACQ5 评分（Asthma control questionnaire-5）和 AQLQ 评分（Asthma quality of life questionnaire）;第36w哮喘急救药物使用比例;随访期间不良反应发生率。结果:1.潜伏MTrPs注射疗法对CVA患者咳嗽VAS评分及36w复发率的影响从第1w开始至36w,患者的咳嗽VAS评分在两组间均有显著差异,Ⅰ组的咳嗽VAS评分明显低于C组（36w,1.70±1.49和3.18±2.04;P=0.001）。Ⅰ组患者在第36w的复发率也明显低于C组（36w,5.00%和34.55%,P=0.001）。由以上结果可以推断,潜伏MTrPs注射疗法可改善CVA患者的咳嗽症状并降低其复发率。2.潜伏MTrPs注射疗法对CVA患者的哮喘控制程度和生活质量的影响在整个随访期间,Ⅰ组的哮喘控制情况明显优于C组:ACT评分（36w,21.38±2.65和 18.53±3.00;P＜0.001）;ACQ5 评分（36w,0.85±0.55 和 1.52±0.62;P＜0.001）;AQLQ评分（36w,174.40±18.22 和 151.69±24.04;P＜0.001）。综上所述,潜伏 MTrPs 注射疗法不仅可提高CVA患者的哮喘控制水平还可改善哮喘患者的生活质量。3.潜伏MTrPs注射疗法对CVA患者应用哮喘急救药物情况及其安全性评估Ⅰ组患者哮喘急救药物的使用比例低于C组（36w,5.00%和29.10%,P=0.003）。不良反应发生的率较低且两组之间没有统计学差异（7.50%和14.55%,P=0.462）。上述结果提示,潜伏MTrPs注射疗法可降低CVA患者使用哮喘急救药物的比例,另外也有较好的安全性。结论:潜伏MTrPs注射疗法可明显改善CVA患者的咳嗽症状,减少哮喘急救药物的使用,提高患者的生活质量,且患者耐受性好、安全性高。