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目的:本研究通过科学、有效的健康教育和行为干预手段,促使家长形成良好卫生习惯,提高家长对手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)相关知识的认知,降低发病率、减少重症和死亡病例,从而预防和控制手足口病,也为河南省手足口病健康教育和行为干预研究提供参考性资料。方法:本研究在民权县19个乡镇的30个幼儿园设立健康教育和行为干预现场,睢县20个乡镇的29个幼儿园作为对照组。在干预前,对民权县和睢县调查现场儿童家长进行基线情况问卷调查。干预过程中,采用集体讲座、派发手足口病知识宣传折页的宣教方式,并每周入园随访幼儿园儿童洗手和公共设施消毒情况。对发病儿童进行个案调查,采集其粪便标本;采用标准规程对标本进行前处理后,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)对标本进行分型;qRT-PCR阳性标本用逆转录酶-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)进行核酸逆转录和扩增,阳性扩增产物送测序。干预结束后,对干预组和对照组家长进行第二次问卷调查,调查内容与干预前问卷调查内容一致。结果:基线调查发现,干预组和对照组相比,儿童性别、儿童年龄、儿童手足口病既往史、家长年龄、家长性别、儿童EV71疫苗接种率、家长职业(是否为医学工作者)、家长文化程度,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组儿童EV71疫苗接种率,在实施干预措施后,从10.55%上升到15.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组儿童家长的卫生行为习惯和手足口病知识知晓情况得分分别从76.99±9.89、57.87±25.79升高到82.22±9.00、67.35±20.38,差异有统计学意义(P<0.05);儿童家长的卫生行为习惯和手足口病知识知晓情况及格率从70.89%、49.45%升高到90.69%、54.59%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在干预后儿童家长的卫生行为习惯和手足口病知识知晓情况得分和及格率与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究共随访到125例手足口病例,干预组48例,对照组77例,发病率分别为1.56%、2.44%,差异有统计学意义(P<0.05),干预组发病率低于对照组;干预措施保护率为36.07%,效果指数为1.56。125例手足口病患者粪便标本qRT-PCR阳性81份。qRT-PCR分型结果显示,肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)、其他类型肠道病毒分别为32、12、37份。32份EV71和12份CA16标本RT-PCR扩增产物,分别有20、7份测序结果阳性。7份CA16病毒VP1区互相之间核苷酸同源性较高,大于93%,与B1b基因型代表株同源性最高,大于92%;20株EV71互相之间核苷酸同源性较高,大于88%,与C4a基因型代表株同源性最高,大于91%。系统进化分析结果显示:20份EV71病毒均属C4a基因型,7份CA16病毒均属于B1b基因型。结论:1.手足口病健康教育和行为干预研究可促使儿童家长形成良好的行为习惯,提高手足口病知识知晓率;2.健康教育和行为干预可降低手足口病发病率,保护危险人群;3.从民权县和睢县手足口病标本中分离的EV71病毒属C4a基因型,CA16属于B1b基因型。