【摘 要】
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背景目前,脑血管病已经成为我国居民第一位死因,也是单病种致残率最高的疾病。与全世界发病情况相比较,我国脑卒中发病率处于较高的水平,并且呈现逐渐上升趋势,平均每年增加约6.5%,脑卒中每年新发约有240万人,每年死于脑卒中的约有110万人,存活的脑卒中患者约有110多万。脑血管病已经成为我国人群健康的主要威胁。目的本研究利用中国疾病预防控制信息系统中2008-2016年某县户籍居民的脑血管病的死亡资
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背景目前,脑血管病已经成为我国居民第一位死因,也是单病种致残率最高的疾病。与全世界发病情况相比较,我国脑卒中发病率处于较高的水平,并且呈现逐渐上升趋势,平均每年增加约6.5%,脑卒中每年新发约有240万人,每年死于脑卒中的约有110万人,存活的脑卒中患者约有110多万。脑血管病已经成为我国人群健康的主要威胁。目的本研究利用中国疾病预防控制信息系统中2008-2016年某县户籍居民的脑血管病的死亡资料,意在:1)了解该县2008-2016年人口状况及变化趋势;2)了解该县2008-2016年人口死亡状况及变化趋势,尤其是脑血管病死亡状况及变化趋势;3)探索脑卒中危险因素,从而为提高该地区人口健康状况,提出针对性的防治卒中的策略与建议。方法以山东省某县为研究现场,收集自2008年至2016年该县出生信息、人口信息、死因系统数据中脑血管病死亡等信息。对该县2016年脑卒中死亡所有病例,采用该县疾病预防控制中心制定的问卷进行回顾性调查,调查内容包括脑卒中死亡病例基本信息和患高血压、糖尿病、高血脂和心脏病,有无吸烟、饮酒等脑卒中危险因素。数据利用Microsoft Excel 2016和SAS9.2软件进行分析和χ2检验,对不同性别、年龄的居民死亡情况进行描述和分析,并分析该地区脑血管病的死亡率、变化趋势和危险因素。结果1.全县总体负担系数主要受少儿负担系数的影响,呈缓慢上升趋势,平均负担系数30.58%,低于50%,还处在“人口机会窗口”期。2.该县居民的前三位死因均为慢性病,分别是心脑血管疾病、肿瘤和呼吸系统疾病,占全部死亡的比例高达80%以上。首位死因心脑血管疾病平均粗死亡率为342.17/10万,占全部死亡的48.80%;标准化后心脑血管疾病平均死亡率为257.36/10万,占全部死亡的47.53%;脑血管病的平均粗死亡率为168.88/10万,标准化死亡率为128.31/10万;其中脑出血的粗死亡率为92.0/10万;脑梗死的平均粗死亡率为50.79/10万;无论是粗死亡率还是标准化之后,男性的心脑血管疾病死亡率以及所包含的脑血管病死亡率均高于女性（p<0.01）。3.2016年该县脑卒中死亡率为149.52/10万,占全部死因的20.77%,死亡年龄67.53±10.37岁,男性低于女性,以冬季（11、12、1月）为主要死亡季节,占30.97%。脑卒中死亡年龄段集中在60岁～79岁,占58.20%,在50岁后男性、女性脑卒中死亡均急增。4.脑卒中危险因素暴露率前三位依次为:患高血压、糖尿病和患病前吸烟,分别为79.87%、36.43%和34.07%,患高血压因素明显高于其它危险因素,差异有统计学意义（p<0.01）。男女危险因素暴露率有差异（p<0.01）,各年龄组危险因素爆率也有差异（p<0.01）。结论1.该县居民的死因顺位第一位是心脑血管疾病,心脑血管疾病死亡率高于国家平均水平,该县居民的脑血管病问题较为严重。2.心脑血管疾病死亡率以及所包含的脑卒中死亡率在性别、年龄间有差异。男性死亡率高于女性,脑卒中死亡主要发生在40岁以上年龄组,60岁以上年龄组是重点。3.患高血压、糖尿病和患病前吸烟为脑卒中主要危险因素,不同性别、年龄组危险因素存在差异。
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