【摘 要】
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妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,多发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒,生化上以肝酶异常为特征,可引起早产、羊水
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妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,多发生于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒,生化上以肝酶异常为特征,可引起早产、羊水胎粪污染、死胎及产时胎儿窘迫、死产,但其病因及发病机制至今不清。目前已有的研究表明ICP的发生可能与妊娠期母体免疫功能的改变有关。妊娠期母胎免疫耐受的形成和维持是一个非常复杂的过程,涉及诸多因素,其中人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)复合体中非经典HLA-I类基因HLA-G、E在妊娠期母体对胎儿的免疫调控机制中起着重要作用。表达于母胎界面滋养细胞上的HLA-G、E通过与蜕膜组织中NK细胞及T细胞表面的抑制性受体结合,传入抑制性信号,抑制蜕膜NK细胞及T细胞的杀伤活性,保护滋养细胞免受NK细胞及T细胞的杀伤;此外,HLA-G、E还可调节蜕膜和外周血单个核细胞的细胞因子释放,促使辅助性T细胞TH1/TH2细胞因子平衡向TH2方向偏移,诱导母胎免疫耐受。HLA-E、G在滋养细胞的正常表达,是妊娠成功的必要条件。 本研究分别采用原位杂交(ISH)及免疫组织化学(IHC)方法检测HLA-G、E的mRNA及蛋白质在正常早孕绒毛组织、晚孕胎盘组织及ICP患者胎盘组织中的表达,同时采用多聚酶链反应一序列特异性引物法
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