食管癌及肺癌放疗中摆位误差测量与分析

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目的:测量食管癌和肺癌三维适形放疗过程中的摆位误差。为放疗计划的计划靶区(PTV)确定提供初步的参考依据。 方法:使用电子射野影像系统(EPID)和红外线跟踪摆位系统分别对31例肺癌患者拍摄的507幅射野图像片和42例食管癌患者的715幅射野图像片与计划系统生成的数字重建射野图像(DRR)进行比较,并对患者的左右(X)方向、头脚(Y)方向和前后(Z)方向的误差进行测量,同时使用红外线跟踪摆位系统进行摆位误差的测量。 结果:利用EPID和红外线摆位系统测量的肺癌的摆位误差在X、Y、Z方向系统误差和随机误差分别为-3.01/5.22mm、0.83/4.63 mm、-2.53/4.07 mm和-2.37/4.66 mm、0.64/4.4 mm、-1.99/4.02 mm。食管癌的摆位误差用EPID和红外线跟踪定位系统测量的结果分别为-2.41/4.47 mm、-0.11/4.63 mm、-0.1/4.50 mm、和-1.48/4.08 mm、0.64/4.40 mm、-0.17/4.22 mm。中心型肺癌摆位误差在X、Y方向大,而周围型肺癌在Z轴方向大。颈段食管癌摆位误差易出现在Y轴上,胸上段、胸中段食管癌的摆位误差在X轴上最大。而胸下段癌误差的最大值出现在Z轴上。男性食管癌和肺癌患者摆位误差易出现在X、Z方向。而女性患者在Y轴上则更易出现误差。食管癌和肺癌患者65岁以上年龄组的摆位误差的均值、系统误差和随机误差大于65岁以下年龄组。结论:摆位误差在X、Y、Z三个方向上均有发生。X方向上的系统误差和随机误差较其他方向更大。摆位所造成的误差主要来源于随机误差。
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