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目的： 探讨初次针刺分离联合巩膜通道重建治疗青光眼滤过术后远期失败滤过泡的效果。 材料与方法： 我们回顾了2014年3月至2016年10月在温州医科大学附属眼视光医院进行初次滤过泡针刺分离联合巩膜通道重建的患者，共24人，25眼。所有手术全部由同一个医生完成。对于远期失败滤过泡，先利用针头进行囊壁的切开和分离，再伸入巩膜瓣下进行巩膜下分离，并穿刺进入前房以确保前房与滤过泡相通，术后在球结膜下注射5-氟尿嘧啶。术后早期所有患者停止使用任何青光眼药物。术后眼压稳定正常出院。随访时根据眼睛具体情况给予降眼压药物。采集患者术前，术后1天、1周、2周、3周、4周、6周、8周、3月、6月随访数据。主要分析患者眼压、抗青光眼药物使用数、并发症等情况。成功的定义为不使用或使用降眼压药物后，眼压≤21mmHg。采用统计学软件 SPSS 20. 0 进行统计分析。 结果： 共纳入24人25只眼进行，其中男16名，女8名。25只眼中，原发性开角型、原发性闭角型和继发性各有5例，新生血管性1例，先天性2例，7例未知。患者平均年龄46.2±16.6岁，前一次滤过手术与本次针刺分离术之间平均间隔53.5±67.7月。术前的平均眼压为28.4±9.8mmHg，术后2月的平均眼压为18.4±12.1mmHg，术后6月的平均眼压为22.6±12.1mmHg。平均随访时间为7.6±7.8月。术前抗青光眼的药物使用数平均为2.7±1.1种，术后6月抗青光眼的药物使用数平均为0.8±0.9种。在术后6个月的条件成功率为44%。本研究中只发生术后2例浅前房，并在术后1周内自行恢复，未见严重并发症。 结论： 现代的青光眼滤过术如小梁切除术术后早期具有非常高的成功率，但随着时间的推移，成功率逐年降低，需要进行再次治疗。针刺分离联合巩膜通道重建经济、简单，具有可接受的手术成功率，是治疗青光眼滤过术后远期滤过功能不良的可选择的治疗方法。对于滤过术后远期滤过功能不良的患者，在其他治疗前可考虑试行采用针刺分离联合巩膜通道重建。