【摘 要】
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目的 探讨肺癌纵隔转移淋巴结超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）下的特征及良恶性淋巴结的鉴别方法。 方法 30例肺癌患者术前行EUS检查，分别统计EUS发现及手术切除
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目的 探讨肺癌纵隔转移淋巴结超声内镜（Endoscopic Ultrasonography，EUS）下的特征及良恶性淋巴结的鉴别方法。 方法 30例肺癌患者术前行EUS检查，分别统计EUS发现及手术切除的纵隔淋巴结个数，计算EUS纵隔淋巴结的发现率；对EUS发现、手术切除并行病理检查的147枚淋巴结的声像图进行分析。 结果 EUS对第5，7，8，9组转移淋巴结的总发现率高于非转移淋巴结（P＜0.01）；对各组中转移淋巴结的发现率也高于非转移淋巴结（P＜0.01），在第5，7两组更为突出。EUS发现的恶性淋巴结平均长、短径均明显高于良性淋巴结（P＜0.01）。随着淋巴结长、短径的增加，恶性淋巴结的比例也随之增高（P＜0.01）。恶性淋巴结的特征有：短径≥1.0cm，长径≥1.5cm，边界清楚，形状呈圆形。经Logistic回归分析发现：对诊断恶性淋巴结有显著影响的是短径及边界；将短径（X1，单位：cm）、边界（X2，清楚＝1，不清楚＝0）代入方程：P（1）＝1／[1+e(-（-2.959+2.042X1+1.692X2）]，以P（1）≥0.5作为恶性淋巴结诊断标准，准确率、灵敏度、特异度在本研究中分别为80.8％，80.4％，81.1％。EUS对第5，7，8，9组纵隔淋巴结的诊断准确性高于CT。 结论 EUS可以帮助诊断肺癌纵隔淋巴结转移，有助于术前进行正确的TNM分期，是一种准确、安全、实用的检查方法。
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