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前言短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)是缺血性脑血管病的常见类型,是脑梗死的预警信号,作为完全性脑梗死的先兆TIA已成为脑梗死的可干预的重要危险因素。第5届国际卒中会议报告,TIA占缺血性脑卒中的40%以上,占卒中总数的10%。哈佛大学的研究结果显示,50%的缺血性卒中患者有TIA史。有效的预防和治疗TIA,将大大降低脑梗死的发生率和致残率。因此加强对高危TIA危险因素的研究,明确影响TIA发展至脑梗死的危险因素,有针对性的制定个体化治疗方案,对有效控制TIA向脑梗死转化有非常重要的临床意义。目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者TIA发作持续时间、发作频率、血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血浆纤维蛋白原(FIB)与TIA不良预后(发展为脑梗死)的关系。方法1、选取2006年11月～2007年12月间在中国医科大学附属第一医院神经内科门诊和住院的110例TIA患者。全部患者均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。对入选的TIA患者进行首次发作及一个月、三个月临床资料登记随访,详细记录TIA患者的性别、年龄、生活习惯、临床特征、首次发作时间、每次发作持续时间、一个月及三个月内TIA的发作次数、血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血浆纤维蛋白原(FIB)数据资料。终点事件为发生脑梗死、死亡。2、依据110例TIA患者首次发作及一个月、三个月随访临床资料,将110例患者分为发生脑梗死组与未发生脑梗死组,对两组患者TIA发作持续时间、发作频率、血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及血浆纤维蛋白原(FIB)对比进行统计学分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,P＜0.05表示差别有统计学意义。全部资料采用SPSS14.0软件进行统计分析。结果1、110例TIA患者首次发作后三个月内发生脑梗死31例(28.2%)。2、发生脑梗死组患者TIA每次发作持续时间48.1±31.6min/次、发作频率4.1±2.7次/日、血清TG2.04±1.49mmol/L、Tch5.36±0.97mmol/L、HDL1.19±0.35mmol/L、LDL3.29±0.82mmol/L、FIB3.92±0.97g/L。3、未发生脑梗死组患者TIA每次发作持续时间12.4±6.7min/次、发作频率1.5±1.1次/日、血清TG1.46±0.63mmol/L、Tch 5.18±0.92mmol/L、HDL1.27±0.33mmol/L、LDL2.92±0.67mmol/L、FIB3.44±0.77g/L。4、经统计学分析显示,发生脑梗死组与未发生脑梗死组比较,TIA发作持续时间(P＜0.01)、发作频率(P＜0.05)、血清TG、LDL、FIB(P＜0.05)统计学上两组间差异有显著性,血清Tch、HDL(P＞0.05)两组间差异无统计学意义。结论1、短暂性脑缺血发作患者TIA发作持续时间久、发作频率高发生脑梗死危险性显著增高。TIA发作持续时间久、发作频率高是TIA发展至脑梗死的危险因素。2、短暂性脑缺血发作患者血清TG、LDL及FIB高者发生脑梗死危险性显著增高,血清TG、LDL及FIB增高也是TIA发展至脑梗死的危险因素。。