乳腺化生性癌的诊治分析（附二例报告与文献复习）

• 作 者: 张卧
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 乳腺化生性癌 腋淋巴结转移 病理分型 间质成分 癌肉瘤 导管内癌 淋巴转移 carcinomas 肉瘤样 浸润性癌

目的探讨中国人乳腺化生性癌临床特点及其诊治。方法作者对浙二医院肿瘤科2001—2006年间收治的2例乳腺化生性癌并结合1979—2006年中文文献对该病进行回顾性分析。全部病例皆行乳腺切除手术，并经病理证实。结果国内共收集到44例乳腺化生性癌的病例，其中23例具有完整临床资料，全部为女性，年龄25—88岁，平均年龄52.6岁。肿块大小12—100mm，平均大小44.5mm，比非化生性的乳腺癌肿块要大。资料中有16例患者描述了腋淋巴结转移情况，其中4例为腋淋巴结转移阳性(25％)，都没有明显远处转移。在有资料记录的12名患者中有3例ER／PR阳性(25％)。病理分型(Wargotz 1990年报道)，23例患者Ⅰ型，3例；Ⅱ型，9例；Ⅲ型，5例；Ⅳ型，2例；Ⅴ型，4例。其中Ⅱ型梭细胞型最常见，Ⅲ型癌肉瘤型5例中有3例出现淋巴转移。结论乳腺化生性癌无特殊临床表现，术前诊断困难，其确诊多需病理证实。手术是治疗本病的最主要的方法。手术应包括肿瘤周围正常组织的广泛切除，并彻底清扫腋窝淋巴结。依据其ER、PR表达结果，预示内分泌治疗可能不敏感。病理分型对其预后有决定性作用。我国国内病人的基本情况与国外文献基本一致。