超声引导下经颈内静脉置入植入式输液港的临床应用与研究

• 作 者: 王京
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 植入式输液港 超声引导 颈内静脉 乳腺癌

目的：探讨超声引导下经颈内静脉植入输液港的并发症、改良途径及临床意义。通过观察中心静脉置管的发展，对比输液港的不同植入方式，了解输液港的安全性与可行性。方法：选择需要行辅助化学治疗的乳腺癌患者。输液港植入术可在局麻下或在全麻行乳腺癌改良根治术完成后进行操作。一般选择经右侧颈内静脉穿刺，术前或术中行超声定位选取最佳穿刺点，穿刺点常常选在右锁骨上约2~3cm处的低位颈内静脉进行穿刺，穿刺完成后，将输液港导管头端经皮下置于上腔静脉中，将导管的另一端与输液港注射座连接，埋于同侧锁骨下窝处。结果：自2011年9月至2013年03月，选择240例乳腺癌行经颈内静脉置入植入式输液港术患者，年龄26~62岁。其中有238例经右侧颈内静脉穿刺行输液港植入术，2例经左侧颈内静脉穿刺行输液港植入术。83例根据医师经验盲视下穿刺，157例在超声引导下进行穿刺。3例出现并发症（3/240）,输液不畅1例，囊袋感染1例，导管漂移1例。截至2013年3月20日，输液港共取出176例。其中175例病人在接受辅助化学治疗后，局麻下行“输液港取出术”，仅有1例病人因术后出现的相关并发症而取出。输液港的平均使用时间为150d(14~168d)。结论：超声引导下经颈内静脉植入输液港是安全有效，能够减少病人痛苦的输液方法。