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目的：以胃癌术后病理分期为金标准，探讨3.0T磁共振胃双重造影对胃癌术前TNM分期的诊断价值。 方法：收集我院2015年9月到2018年2月之间，30例临床胃镜病理诊断为胃癌的患者，应用双重造影对上腹部进行MRI多序列、多时相动态增强扫描。男19人、女11人，贲门部1人，胃底部2人，胃体部10人，胃窦部17人，年龄范围37～69岁。在未知术后病理分期结果情况下，由2名影像科医生共同对MRI胃癌TNM分期进行评估，并与术后病理分期进行比较。 结果：1.30例胃癌患者MRI对T分期的判定结果为：T1期为3人，T2期6人，T3期为9人，T4期为12人。经手术病理证实T分期的判定结果为：T1期4人，T2期6人，T3期8人，T4期12人。而MRI胃癌T分期与术后病理T分期相比：T1期灵敏度75.0%、特异度100.0%、准确率96.7%，T2期灵敏度66.7%、特异度91.7%、准确率86.7%，T3期灵敏度75.0%、特异度86.4%、准确率83.3%，T4期灵敏度91.7%、特异度94.4%、准确率93.3%。 30个胃癌患者MRI对N分期的判定结果为：N0期为9人，N1期为11人，N2期为6人，N3期为4人。经手术病理证实T分期的判定结果为：N0分期有10人，N1分期有11人，N2分期有4人，N3期有5人。而MRI胃癌N分期与术后病理N分期相比：N0期灵敏度90.0%、特异度100.0%、准确率96.7%，N1期灵敏度63.6%、特异度78.9%、准确率73.3%，N2期灵敏度75.0%、特异度88.5%、准确率86.7%，N3期灵敏度80.0%、特异度100.0%、准确率96.7%。 2.30例患者中肿瘤位于贲门部1人，胃底部2人、胃体部10人，胃窦部17人，由于贲门病例数只有一例，在此对其不进行计算，胃底部2例归为胃体部，即：位于胃体部的为12人，胃窦部为17人。胃体中T分期的准确率分别为T1（100.0%），T2（83.3%），T3（83.3%），T4（100.0%），N分期的准确率分别为N0（100.0%），N1（91.7%），N2(83.3%)，N3(91.7%)；胃窦中T分期的准确率分别为T1（94.1%），T2(76.5%)，T3(82.4%)，T4(76.5%)，N分期的准确率分别为N0(94.1%)，N1(70.6%)，N2(88.2%)，N3(100.0%)。 结论：1.MRI胃双重造影使胃壁充分显示，对于胃癌T分期的诊断价值与术后病理比较，具有较高的一致性。 2.MRI胃双重造影结合DWI检查对于胃癌N分期的诊断价值与术后病理比较，具有较高的一致性。