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目的：检测血清糖类抗原125 (Carbohydrate antigen 125, CA125)、骨桥蛋白(Osteopontin, OPN)、人附睾分泌蛋白4 (Human Epididymis Protein 4, HE4)水平。比较分析CA125、OPN、HE4在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer, EOC)、交界性卵巢肿瘤、良性上皮性卵巢肿瘤及健康妇女血清中的表达差异,探讨三者各自单检以及联检时对EOC的早期诊断价值,对EOC的良恶性鉴别价值以及与EOC组织学类型的关系。方法：用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent method, ELISA)检测80例EOC、16例交界性卵巢肿瘤、55例良性上皮性卵巢肿瘤、50例健康妇女的血清OPN、HE4水平。同期收集相应卵巢肿瘤患者的临床资料,记录其血清CA125水平、病理类型及病理分期。结果：1.CA125、OPN、HE4在恶性组和交界组的血清水平均明显高于良性组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),但是三者的血清水平在前两者之间和后两者之间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。2.单检时,OPN的敏感性(82.50%)、特异性(89.10%)、阳性预测值(91.67%)和阴性预测值(68.69%)及对EOC的早期诊断率(66.67%)均最高；CA125的特异性(51.00%)及对EOC的早期诊断率(37.04%)最低,敏感性(78.75%)高于HE4(73.75%)。3.联检时,CA125+OPN的特异性(80.00%)及对EOC的早期诊断率(81.48%)最高,敏感性(93.75%)仅次于三者联检(95.00%),但三者联检的特异性(56.36%)最低；CA125+HE4的敏感性(90.00%)和对EOC的早期诊断率(70.37%)均高于各自的单检,特异性(70.90%)高于CA125单检(51.00%)。4.浆液性组血清CA125及HE4浓度显著高于黏液性组和子宫内膜样组,差异有统计学意义(P均<0.05),血清OPN水平在浆液性组与黏液性组和子宫内膜样组之间,差异无统计学意义(P>0.05)；子宫内膜样组血清CA125、OPN、HE4含量与黏液性组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论：1.血清OPN、HE4均可作为鉴别上皮性卵巢肿瘤良恶性的重要生物学指标。2.血清OPN、HE4单检或与CA125联检与CA125单检相比均可提高EOC的早期诊断率,尤其是OPN+CA125有望成为用于EOC早期诊断的最佳组合。3.CA125+HE4组合在EOC组织学类型的鉴别诊断中具有重要意义。