二种方法治疗GardenⅢ型老年股骨颈骨折患者的回顾性研究

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目的: 对比观察人工关节置换术和AO空心加压螺纹钉内固定术治疗GardenⅢ型老年股骨颈骨折患者的临床疗效。 方法: 回顾性分析1998年1月~2000年6月收治的98例GardenⅢ型老年股骨颈患者的临床资料,其中男56例,女42例,年龄65~89岁,平均(72.7±10.6)岁;左侧52例,右侧46例,按解剖部位:头下型41例、颈中型35例、基底型22例。分为全髋置换组(THR组)21例;股骨头置换组(FHA组)34例,其中单头置换23例,双动双极股骨头置换11例;AO空心加压螺纹钉内固定组(IF组)43例;对三组患者的住院时间、手术时间、术后并发症、出血量、输血量、下地时间及髋关节功能等进行统计学分析及AO空心加压螺纹钉内固定组头下型、颈中型、基底型的术后并发症、不愈合率、股骨头坏死率和患髋功能优良率进行对比。 结果: 术后随访时间为60个月~86个月,平均74个月,全髋置换组早期并发症2例,中、晚期并发症3例;股骨头置换组早期并发症5例,中、晚期并发症7例;AO空心加压螺纹钉内固定组早期并发症11例,中晚期并发症5例。三组患者在术后并发症上经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05),而在住院时间、手术时间、出血量和输血量、下地时间及早期髋关节功能方面均表现出明显的统计学差异(P<0.05)。全髋关节置换组的早期关节功能与股骨头置换组、AO空心加压螺纹钉内固定组的早期关节功能有明显的统计学差异(P<0.05),但股骨头置换组和AO空心加压螺纹钉内固定组在早期髋关节功能上则无明显差异(P>0.05)。三组患者的中、晚期髋关节功能无明
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