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目的:探讨妊娠期孕妇血清维生素D的水平对妊娠结局的影响,为指导妊娠期合理补充维生素D提供指导意见。方法:收集于2015年10月01日至2016年09月30日福建医科大学附属第一医院产检的产妇3165例,经排除标准及纳入标准的筛选,共447例跟踪随访至妊娠结局。对447例孕妇首次产检时行问卷调查了解生活习惯,应用高效液相色谱-串联质谱法检测早、中、晚期孕血清25(OH)D水平,随访至2017年1月在我院分娩391例。根据血清25(OH)D水平将受试者分为A组:维生素D低水平组,B组:维生素D中等水平组,C组:维生素D高水平组。采用前瞻性分析方法,对孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果:1.妊娠早期、中期、晚期孕妇血清25(OH)D平均值分别为19.97±6.57ng/mL,24.66±7.29 ng/mL,27.64±7.92 ng/mL差异有统计学意义(P<0.05)。2.妊娠早期孕妇血清25(OH)D低水平组(≤20ng/ml),中等水平组(21-30ng/ml)及高水平组(≥30 ng/ml)所占比例分别为53%,39%,31%;妊娠中期孕妇血清25(OH)D低水平组,中等水平组及高水平组所占比例分别为27%,51%,22%;妊娠晚期孕妇血清25(OH)D低水平组,中等水平组及高水平组所占比例分别为16%,47%,37%。3.在妊娠早期,冬春夏秋四个季节的维生素D平均水平分别为(18.34±6.14ng/mL,18.89±5.96 ng/mL,22.51±6.55 ng/mL,21.87±8.29 ng/mL;P<0.001),夏秋季节维生素D水平显著高于冬春季节,具统计学意义(P<0.05),结果同样适用于妊娠中期及妊娠晚期(P<0.05)。4.不良妊娠结局如胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产、剖宫产、妊娠期贫血,不良胎儿结局如胎儿宫内窘迫在不同时期不同孕妇血清25(OH)D水平差异没有统计学意义。但妊娠中期各组细菌性阴道病的发病率分别为7.34%(8/109),4.55%(9/198),13.79%(12/87),维生素D较高水平的孕妇血清25(OH)D水平细菌性阴道病的发病率高于其余组。结论:1.妊娠早期、中期、晚期孕妇血清25(OH)D平均值分别为19.97±6.57ng/mL,24.66±7.29 ng/mL,27.64±7.92 ng/mL,维生素D缺乏在妊娠期是普遍存在的,伴随者孕周的增加,孕妇血清25(OH)D水平也随着增加;2.维生素D水平随孕产妇的年龄、妊娠次数及分娩次数的增加而升高,在妊娠早期及中期尤为明显。3.季节变化是影响孕妇血维生素D水平的因素,夏季和秋季更有利于孕妇血维生素D浓度提高,故冬春季节较夏秋季节可适当增加维生素D的补充量。4.孕期不同时期血清维生素D水平与大部分的不良妊娠结局及胎儿结局无明显的相关性。5.目前国内尚无评估血清维生素D水平的统一标准,本研究填补我院不同孕期血清25(OH)D数值,为临床补充维生素D提供一定的参考意义。