鼻部解剖变异与鼻窦炎关系的CT影像学观察

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目的:本文应用鼻窦冠状位CT扫描对鼻部解剖变异进行观察,并探讨其与鼻窦炎的关系。 方法: 分析772例患者的鼻窦冠状位CT,从中分出正常组(A组),前组鼻窦炎组(B组),额窦炎伴其他鼻窦炎组(C组),孤立性额窦炎组(D组)四组。统计A、B两组中鼻中隔偏曲(高位偏曲和低位偏曲)、Haller气房、中鼻甲气化(泡性中鼻甲和板内气房)、反常曲线中鼻甲、钩突气化、钩突反向弯曲、钩突上端分叉十一种解剖变异的发生率,并分析其与前组鼻窦炎的关系,再进一步统计分析A、C、D三组中鼻丘气房、四种钩突上端附着方式的发生率及其与额窦炎发生的相关性。 结果: Haller气房、钩突反向弯曲、钩突上端分叉在A组与B组间分布差异有显著性(P<0.05);鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、钩突气化在A、B两组中分布差异无显著性(P>0.05).但鼻中隔偏曲中的高位偏曲和中鼻甲气化中的泡性中鼻甲在两组中的分布有显著性差异(P<0.05)。鼻丘气房在A组与C、D两组间的分布差异有显著性(P<0.05),且C、D两组病人的鼻丘气房最大纵向垂径(分别为5.09±4.90mm,16.23±4.35mam)明显大于A组(12.04±3.44mm,P<0.05)。A组中钩突上端附着于纸样板型的发生率明显低于C、D两组(P<0.05)。 结论: 鼻中隔高位偏曲、Haller气房、泡性中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉与前组鼻窦炎的发病有关。鼻丘气房越大越易引起额窦炎,额窦的引流方式决定于钩突上端附着方式,额窦通过钩突内侧引流至中鼻道比通过筛漏斗引流至中鼻道更易引起额窦炎的发生。
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