【摘 要】
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目的:探讨自体富血小板血浆治疗（Platelet-Rich Plasma,PRP）带状疱疹相关性疼痛（Zoster-associated Neuralgia,ZAN）患者的临床疗效,评估其临床应用的安全性、可行性及有效性,以便为治疗ZAN提供新思路。方法:非随机对照研究,多中心,回顾性临床试验。实验共收集了22例患者,所有受试者采用的治疗方案相同,包括药物治疗方案和皮下注射自体PRP治疗方案。根据
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目的:探讨自体富血小板血浆治疗（Platelet-Rich Plasma,PRP）带状疱疹相关性疼痛（Zoster-associated Neuralgia,ZAN）患者的临床疗效,评估其临床应用的安全性、可行性及有效性,以便为治疗ZAN提供新思路。方法:非随机对照研究,多中心,回顾性临床试验。实验共收集了22例患者,所有受试者采用的治疗方案相同,包括药物治疗方案和皮下注射自体PRP治疗方案。根据发病时间将其分为两组,HZN组发病时间≤3个月,PNH组发病时间＞3个月。在确定患者疼痛区域后,避开血管、神经,皮下注射自体PRP。主要观察指标为:治疗前（T0）,治疗即刻（D0）、第1天（D1）、第3天（D3）、第1周（W1）、第2周（W2）、第1月（M1）、第3月（M3）的VAS评分;疼痛有效率（疼痛缓解50%以上有效,疼痛缓解小于20%无效）;和完全缓解率（疼痛评分为≤3）,次要观察指标为使用镇痛药用量。使用SPSS 25.0统计软件分析受试者整体和分组后在各观察数据的统计学差异,以及差异是否与性别、年龄、BMI、有无基础疾病等因素相关。结果:通过比较治疗前后VAS评分,发现整体ZAN患者的VAS评分1个月内有显著性差异且差异有统计学意义（P＜0.001）,超过1个月VAS评分仍有下降,但无统计学差异,且对比HZN组和PNH组,HZN组VAS评分从D0至M3均低于PNH组,表明VAS评分的下降程度与患病时长有关;比较整体受试者治疗前后疼痛面积,治疗前较治疗后减少（3.23±2.25）%,且差异有统计学意义（P＜0.001）,疼痛面积减少程度与患病时长有关;在药物使用方面,术后3月整体受试者使用加巴喷丁剂量显著减少（P＜0.05）,且D1、M3时HZN组的加巴喷丁使用剂量均明显低于PNH组,且差异有统计学意义（P＜0.05）,表明使用加巴喷丁剂量减少程度与患病时长有关。整体受试者疼痛治疗的有效率和疼痛完全缓解率均在90%左右。分组对比表明患病时长短（≤3个月）的治疗效果优于患病时长长（＞3个月）的治疗效果。数据分析显示这些治疗效果的差异与性别、年龄、BMI等因素无关,与术前是否合并并发症是否有关尚不能确定。在3个月的研究期间,所有受试者病情持续改善的同时未见严重不良并发症。结论:超过50%的ZAN患者接受自体PRP皮下注射治疗后疼痛评分得到改善,其在降低患者疼痛强度和减小患者疼痛范围方面治疗具有优势;由带状疱疹导致神经痛的患者行皮下注射自体PRP治疗疼痛安全、可行、有效,这种治疗方式为未来治疗ZAN患者带来福音,可能会成为理想治疗ZAN的方案之一。
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