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目的:精液游离RNA是潜在的男性生殖系统疾病研究及诊断的新分子标志物,影响精液检验的一些因素可能会影响精液游离RNA的分析结果,本实验主要研究年龄、精液中解脲脲原体(UU)阳性、阴囊热激、禁欲天数与精液标本存放温度等可能影响精液检验的临床因素,对精液中游离mRNA(cfs-mRNA)和游离microRNA(cfs-miRNA)检测水平的影响。 方法:将临床收集的精液标本依据以下因素进行分组:①年龄:分为20-25、26-30、31-35、36-40、41岁及以上五组(每组10人);②精液中UU阳性:排除其他常见生殖系统感染,根据精液中有无UU DNA分两组(每组12人);③阴囊热激:志愿者(每组5人)每天43℃温浴30 min,连续10天,热激前及热激开始后每两周取一次精液,监测精液参数变化,选取温浴前、精液参数最差期、精液参数恢复期三组精液标本;④禁欲天数:志愿者4人,禁欲天数1、2、7、≥13天各取精液一次;⑤精液标本存放温度:3份精液标本,液化后每份标本分为4℃、-20℃和-70℃三组,依次存放0天、1天、3天、7天、14天、28天。本实验主要研究临床因素对检测结果的影响,为使结果便于分析,选用精液参数正常标本(阴囊热激后除外)。精液标本液化后离心取精浆,提取RNA前冻存于液氮中。Trizol LS方法提取精浆游离RNA,用不同的逆转录试剂盒将cfs-mRNA与cfs-miRNA逆转录成相应的cDNA。检测cfs-mRNAs指标包括ACTB(广泛表达)、DDX4(睾丸特异性表达)、WFDC9(附睾特异性)、SEMG1(精囊腺特异性)、TGM4(前列腺特异性);cfs-miRNAs包括miR-30d-5p(广泛表达)、miR-93-5p(广泛表达)、miR-514a-3p(睾丸特异性表达)、miR-892a(附睾特异性)、miR-141-3p(精囊腺和前列腺主要表达)、miR-221-3p(睾丸主要表达)。制备mRNA与miRNA标准品,10倍梯度稀释。进行荧光定量PCR绝对定量分析,计算cfs-mRNA和cfs-miRNA浓度,结合精液体积计算总量,统计学分析上述不同因素对这些组织特异性指标检测水平的影响。 结果:年龄、精液UU阳性对各cfs-mRNA和cfs-miRNA浓度和总量检测水平无明显影响;阴囊热激会引起cfs-mRNA中的ACTB、DDX4、WFDC9与cfs-miRNA中的miR-514a-3p与miR-221-3p浓度升高,其他cfs-mRNA和cfs-miRNA无明显变化;随着禁欲天数的延长,精液中SEMG1 cfs-mRNA的浓度与总量呈逐渐降低趋势,其他cfs-mRNA和cfs-miRNA无明显变化;存放在4℃、-20℃和-70℃的精液标本,随着放置天数的延长(≤28天),各cfs-mRNA和cfs-miRNA的浓度无明显变化。 结论:年龄、精液UU阳性对精液中cfs-mRNA与cfs-miRNA的检测水平无明显影响;阴囊热激主要影响精子发生,使睾丸来源cfs-mRNA与cfs-miRNA受到明显影响,对附睾影响次之,而对前列腺与精囊腺无明显影响,提示在将精液游离RNA用于研究及临床时,热激相关职业与环境因素应予以考虑;禁欲天数对SEMG1 cfs-mRNA有影响,对其他cfs-mRNA与cfs-miRNA无明显影响;临床检验常用存放条件(4℃、-20℃和-70℃)对cfs-mRNA与cfs-miRNA无明显影响。