论文部分内容阅读
目的：本研究收集的病例来源,为2014年3月——2016年3月在江苏省中医院妇科住院病人,行妇科恶性肿瘤术后,并拟行首次化疗,以“阴阳两虚”为主要病机,选用扶正升白汤防治术后首次化疗出现骨髓抑制,从临床应用、理论方面探讨化疗后骨髓抑制的病因病机,探究此方对防治骨髓抑制发生的临床意义,旨在根据其发病机制及时段,术后尽早干预,减少骨髓抑制的发生,改善患者生存质量。方法：课题采取随机临床对照的试验方法,研究对象为2014年3月至2016年3月在江苏省中医院妇科住院的患者30例,确诊为妇科恶性肿瘤,并拟行术后首次化疗,方案为TC方案(紫杉醇(泰素)+卡铂(伯尔定)),具体化疗用量：紫杉醇(泰素)135mg/m2+卡铂(伯尔定)400mg/m2,实际共完成30例,入选病例随机分为治疗组和对照组,每组均15例。对照组行常规TC方案化疗,治疗组在行常规化疗同时,加服扶正升白汤,日1剂。观察两组患者在化疗周期中各个时段血液水平、生存质量卡氏评分、中医症状积分、重组人粒细胞刺激因子使用情况,并进行安全性评价。结果：本课题将两组患者入组时的基线情况进行对比,经统计学分析无显著差异,具有可比性。(1)血液常规变化：整个治疗周期中,化疗第3天、第7天、第11天,治疗组白细胞及中粒细胞计数均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)生存质量卡氏评分：经治疗后,治疗组Karnorfsy评分高于对照组,两者有显著性差异(P<0.05)。(3)中医症状情况比较：经治疗后,治疗组中显效、有效、无效分别为5例、9例、1例,总有效率为93.3%；对照组中分别为0例、8例、无效7例,总有效率为53.3%,两组比较,治疗组改善中医症状优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(4)重组人粒细胞刺激因子使用情况：治疗组补救使用重组人粒细胞刺激因子例数少于对照组,差异具有统计学意义。(P<0.05)。结论：本课题研究表明,妇科恶性肿瘤化疗后可导致骨髓抑制,延误化疗的进程,降低生活质量,扶正升白汤可防治化疗后骨髓抑制的发生、减轻骨髓抑制发生的程度、减少集落刺激因子使用量,有效地缓解中医临床症状,提高肿瘤患者生存质量。