种植义齿修复牙列缺损的临床病例报告

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thirdpine98
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目的:自从1965年瑞典科学家Branemark教授通过试验发现了纯度较高的钛金属与生物体组织有很好的相容性并提出种植体骨结合理论至今,口腔种植修复技术被迅猛的发展起来,它彻底改变了传统义齿的支持、固位模式,将人工牙与颌骨有机的结合起来,有效的改善了义齿的固位和稳定,使咀嚼效率得到显著的提升,从而恢复患者的自信及日常生活。近年来,种植修复已然成为21世纪牙缺失修复的首选方法。在种植技术发展的早期主要以延期种植为主,但有学者提出,牙齿的缺失会使牙槽骨很快发生改建和吸收,这对后期的种植手术会产生不利影响。因此,即刻种植作为一项新兴技术,具有手术周期短、降低软硬组织吸收等优点,目前也正在临床上正在被广泛应用。同时,随着临床种植技术、种植体表面处理、种植体材料等方面的不断研究和进步,愈来愈多的种植方法及种植系统被研发并应用于临床中。本实验通过使用不同种植系统为各类牙列缺损患者完成种植修复并观察其预后效果,为种植修复技术的临床应用提供一定依据。资料和方法:研究对象选取2015年11月至2017年2月来大连医科大学大学附属口腔医院种植科就诊的牙列缺失患者10例,年龄在23~55岁之间,患者均无全身系统性疾病,无不良生活习惯,口腔卫生良好。完成口腔检查,拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),测量拟种植区的可用骨量,排除种植禁忌症。评估患者手术及美学风险,制定种植治疗方案,患者知情同意并签署知情同意书。种植手术:一段式或者二段式手术方式植入植体。需要拔牙或提升上颌窦的患者,即在种植术前行微创拔牙术或上颌窦提升术,根据术中情况行引导性组织再生术、结缔组织转移术、牙龈诱导成形术等附加手术。种植修复:(1)即刻修复:种植手术后即刻采用预制托盘进行转移,旋入替代体,注入人工牙龈后就位,当日制作临时冠,塑形牙龈,随后取模制作永久修复体。(2)延期修复:3~6个月后,埋入式手术患者,骨结合良好的行二期手术,安置愈合基台,牙龈整塑,随后取模制作永久修复体;非埋入式手术患者直接制作临时修复体整塑牙龈,随后制作永久修复体。结果:10例应用种植义齿修复牙列缺损的患者,经过永久修复后半年至一年以上的观察,发现种植体均获得了良好的骨结合及理想的美学效果,而且经放射线检查未见明显的病理性骨吸收,功能良好,患者对治疗过程与最终修复效果均满意。结论:应用种植义齿修复牙列缺损时,医生应该根据缺失牙的牙位、缺牙数目及种植区软硬组织的情况不同,采用相应合适的种植系统及方法对缺失牙进行修复,种植义齿能够在恢复缺失牙形态和功能的同时满足患者的美观需求,是一种可行且可靠的修复缺失牙的方法。
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