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目的初步探讨慢性肾脏病（CKD）Ⅲ～Ⅴ期患者贫血的发生及其相关的影响因素方法本研究选择2007年1月至2009年2月在安徽省中医学院第一附属医院肾内科新入院105例GFR﹤60ml/min的CKD住院患者病例资料进行回顾性分析。105例CKD患者均符合美国肾脏基金会(National Kidney Foundation，NKF)在2002年制订的K/DOQI《慢性肾脏病临床实践指南》规定的慢性肾脏病诊断标准，贫血的诊断标准按照陆再英等主编的《内科学》为依据，男70例，女35例，年龄18～84岁，平均年龄52.98±16.86岁，在105例CKDⅢ～Ⅴ期患者中，CKDⅢ的例数为18例、CKDⅣ为28例、CKDⅣ为59例。慢性肾脏病的病因构成如下：慢性肾炎51例，占48.57%、高血压肾病41例占39.05%、痛风性肾病3例占2.86%、多囊肾3例占2.86%、糖尿病肾病6例占5.71%、梗阻性肾病1例占0.95%。排除如下情况：接受肾脏替代治疗及使用促红细胞生成素治疗者，以及年龄<18岁，肾功能急骤下降者。分别记录患者的年龄、性别、体重、血常规、BUN、SCr、UA、ALB、钙、铁、磷等指标。GFR作为临床评价肾功能的指标，用MDRD计算公式计算。结果105例CKDⅢ～Ⅴ期患者中，CKDⅢ期贫血发生率为50%，CKDⅣ期贫血发生率为75%，CKDⅤ期贫血发生率为91.5%，各组间差异有统计学意义(χ~2=15.461，P<0.01)。CKDⅢ～Ⅴ期GFR、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、磷的水平均有统计学意义(P<0.01)，并对CKDⅢ～Ⅴ期GFR、BUN、SCr的水平进行两两比较，结果显示均有统计学意义(P<0.01)，CKDⅢ期与Ⅴ期、CKDⅣ期与Ⅴ期之间的血磷水平比较有统计学意义(P<0.01)，但血磷水平在CKDⅢ与CKDⅣ间比较差异无统计学意义（Z=-1.464， p=0.143）。进一步分析显示CKDⅢ～Ⅴ期患者Hb、UA、钙的水平差异有统计学意义（P <0.05）。将Hb水平作为因变量，以UA、ALB、钙、铁等指标作为自变量，进行多因素回归分析，结果显示：Hb水平与钙、ALB呈正相关，Hb与UA呈负相关。通过标准偏回归系数可知对Hb的影响强度从大到小依次为钙、ALB、UA。结论在CKDⅢ～Ⅴ期的患者中，贫血的发生与CKD的分期相关，ALB水平与钙水平影响贫血的发生。