EPO在分化型甲状腺癌中的表达及意义

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:dqylovezf1314
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目的:近年来,甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,尽管大多数甲状腺癌通过手术和药物治疗效果良好,但仍有10%-20%的病人死于肿瘤的低分化和进展。甲状腺癌根据组织学可以分为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可分为甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)和甲状腺滤泡癌(Follictalar thyroid carcinoma,FTC),前者占全部甲状腺癌的75%,后者占16%。目前尚缺乏可有效鉴别甲状腺结节良恶性及预测预后的肿瘤标记物。目前,促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在肿瘤发生、发展中的作用正成为研究的热点。EPO在甲状腺癌中的表达及它和甲状腺癌生物特征的关系还没有明确的定论。本研究旨在探讨EPO在分化型甲状腺癌中的表达及意义,帮助寻找一种特异性、敏感性较高的甲状腺癌肿瘤标记物,用于早期诊断,提出合理治疗方案和判断预后。方法:选取河北医科大学第二医院2008-2014年间病理科存档、临床病例资料完整的手术切除的甲状腺组织,所有标本均经过两位高年资病理科医师进一步复查确定诊断,均为首发病例,手术前未进行放疗、化疗和内分泌治疗,且不存在潜在的可能对实验结果有影响情况。随机抽取甲状腺乳头状癌40例,甲状腺滤泡癌20例,结节性甲状腺肿20例纳入本研究。采用免疫组织化学染色方法对所有标本进行检测,并用通行标准进行免疫组化评分(IHS)的判读。采用SPSS 19.0进行统计学分析,对计量资料采用平均值±标准差表示,采用t检验进行比较分析。采取P值<0.05为有统计学显著性差异。结果:EPO在所有甲状腺组织中均有表达。EPO的IHS评分在结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡癌组中呈现逐渐上升的趋势,分别为4.65±2.54,5.88±1.98和7.70±2.18。其中,结节性甲状腺肿组和甲状腺滤泡癌组间、甲状腺乳头状癌组与甲状腺滤泡癌组间存在统计学显著性差异,P值分别为<0.001和0.002。结节性甲状腺肿组和甲状腺乳头状癌组间比较的P值为0.068。甲状腺癌组较结节性甲状腺肿组有更高的IHS评分(6.48±2.21比4.65±2.54,P=0.003);同时,甲状腺滤泡癌组较分化型甲状腺组织组有更高的IHS评分(7.70±2.18比5.47±2.24,P<0.001)。结论:EPO在分化型甲状腺癌中有较高的表达水平,且和肿瘤的分化程度相关。EPO在分化型甲状腺癌的发生、发展、侵润和转移可能发挥着重要作用,检测EPO对于甲状腺癌的诊断、分型判断、治疗和预测预后都可能有重要意义。
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