【摘 要】
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目的:了解COPD患者出院准备度的情况。结合其在不同疾病阶段的疾病体验和需求变化,构建基于时机理论的延续性护理干预方案,并评价该方案对COPD患者出院准备度、自我效能、生存质量等的影响效果。方法:选取2017年10月-2018年4月在武汉大学人民医院呼吸内科住院且符合纳入排除标准的90例COPD患者为研究对象。使用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45人。两组患者均接受呼吸内科住院期间的常
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目的:了解COPD患者出院准备度的情况。结合其在不同疾病阶段的疾病体验和需求变化,构建基于时机理论的延续性护理干预方案,并评价该方案对COPD患者出院准备度、自我效能、生存质量等的影响效果。方法:选取2017年10月-2018年4月在武汉大学人民医院呼吸内科住院且符合纳入排除标准的90例COPD患者为研究对象。使用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45人。两组患者均接受呼吸内科住院期间的常规护理和出院随访,试验组同时施予基于时机理论的延续性护理,具体措施为组建干预团队,制定基于时机理论的延续性护理干预方案,结合《COPD全程健康教育手册》,实施从患者急性发作入院、缓解出院到回归社区家庭进行后期康复的疾病全过程的延续性护理指导和随访。分别在出院时、出院3个月和出院6个月时使用出院准备度量表、慢性病自我效能量表和COPD生存质量评分表来评价两组患者的出院准备度情况、自我效能及生存质量,同时统计平均住院天数和再入院的情况。使用SPSS22.0软件录入并分析数据,采用重复测量方差分析、两独立样本T检验和X~2检验来进行各评价指标的差异比较。结果:共有87例患者完成研究,试验组44例,对照组43例。两组患者的一般资料和各评价指标的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实施基于时机理论的延续性护理干预后,结果显示:(1)出院时,试验组的出院准备度总分、个人状态维度、适应能力维度及预期获得性支持维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)干预后,两组患者的自我效能总分及各维度得分在时间效应、组间效应和交互效应上的差异具有统计学意义(P<0.001),两组患者的自我效能得分随着时间的变化呈上升趋势,试验组自我效能上升趋势较对照组显著。(3)干预后,两组患者的生存质量总分及各维度得分在时间效应、组间效应和交互效应上的差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的生存质量得分随着时间的变化均呈下降趋势,但下降程度不同,特别是出院3月后,试验组较对照组下降程度显著。(4)出院时,试验组的平均住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后6月时,试验组的再入院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组在出院30d和出院3月时的再入院率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于时机理论的延续性护理可以帮助COPD患者有效改善出院准备度;同时,不仅能持续改善患者自我效能和生存质量,还有助于患者缩短平均住院天数,降低出院后6个月时的再入院率。
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