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目的:探讨干燥综合征(Sicca syndrome/sjogren syndrome,SS)合并肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)发病的相关因素以及与中医证型的关系,尽早发现干燥综合征患者的肺间质病变,以期早期干预,改善预后。 方法:本研究共采集2014年7月至2017年12月山东中医药大学附属医院干燥综合征住院患者194例,依据纳入和排除标准,纳入患者171例。单纯干燥综合征组(单纯SS组)和干燥综合征合并肺间质病变组(SS-ILD组),其中单纯SS组患者102例,SS-ILD组患者69例,据《中药新药治疗干燥综合征的临床研究指导原则》(1995年版)将中医证型分为:肝肾阴虚证、气阴两虚证以及阴虚血瘀证。分析不同证型SS患者合并ILD的情况;分析不同组别、不同证型在一般情况、临床表现、实验室指标方面的区别;观察SS-ILD组患者的肺部症状以及肺部CT的表现。 结果:三种证型的SS患者合并ILD的差异没有统计学意义(P>0.05),单纯SS组与SS-ILD组的患者在发病年龄、病程、口干症状、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平、免疫球蛋白A(IgA)水平方面的差异具有显著统计学差异(P<0.01);两组患者在眼干症状、抗干燥综合征A抗体(SSA)、免疫球蛋白G(IgG)水平方面的差异具有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证的两组患者在IgA方面有显著的统计学意义(P<0.01),在发病年龄、ESR及CRP水平、抗SSA抗体方面的差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚证的两组患者在病程、补体C3(C3)水平方面的差异有统计学意义(P<0.05);阴虚血瘀证的两组患者在发病年龄、眼干、ESR方面的差异有显著的统计学意义(P<0.01),在病程、口干、CRP方面有统计学意义(P<0.05)。SS-ILD患者的肺部症状主要有干咳、咳痰、气短、喘息、胸闷,患者的肺部计算机断层扫描(computed tomography,CT)均有异常改变。 结论:SS患者若发病年龄大,病程长,有吸烟史,口干或眼干程度重,ESR、CRP、IgA、IgG水平高,C3水平低,则易合并肺间质病变。三种证型比较,肝肾阴虚证,若患者发病年龄大,ESR、CRP水平高,SSA阳性,IgA水平高,发生ILD的可能性大;气阴两虚证,若患者病程长,C3水平低,合并ILD的可能性大;阴虚血瘀证,若患者发病年龄大,病程长,口干、眼干程度重,ESR、CRP水平高,则合并ILD的可能性大。